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IgG4関連硬化性胆管炎では悪性疾患が合併している可能性も念頭に置いて診療を進める必要がある

机译:考虑到恶性疾病的可能性,应治疗IgG4相关性硬化性胆管炎

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摘要

症例:60歳代,男性.主訴:CA19-9上昇精査目的.既往歴:5年前より糖尿病(インスリン).家族歴:特になし.現病歴:1ヵ月前から全身倦怠感,食欲不振を認め,採血にて肝胆道系酵素上昇と黄疸を認め,前医でursodeoxycholic acidの内服加療を受けた.血液検査でCA19-9上昇が認められたため,磁気共鳴胆管膵管撮影(magnetic resonance cholangiopancreatography :MRCP),内視鏡的逆行性胆管膵管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography :ERCP)を施行し,硬化性胆管炎と診断され,血清IgG4上昇が認められたことからIgG4関連硬化性胆管炎と診断された.ステロイド内服を開始したが,1ヵ月後CA19-9上昇が認められたため精査目的で当科を紹介,入院した.
机译:病例:60多岁的男性;主要诉求:CA19-9升高;密切检查的目的;病史:糖尿病(胰岛素)已有5年了;家族病史:无。当前病史:1个月前有全身不适和厌食。血液采集显示肝胆酶升高和黄疸,并在以前的医生接受口服熊去氧胆酸治疗,通过血液检查发现CA19-9升高,因此进行了磁共振胰胆管造影(MRCP)。进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP),并诊断出该患者患有硬化性胆管炎,并由于血清IgG4升高而诊断出IgG4相关性硬化性胆管炎。尽管开始口服,但一个月后,观察到CA19-9升高,因此该患者被转介到我院进行仔细检查并住院。

著录项

  • 来源
    《内科》 |2016年第4期|665-667|共3页
  • 作者

    髙岡 亮; 岡崎和一;

  • 作者单位
  • 收录信息
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 jpn
  • 中图分类
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