对IgG4相关性硬化性胆管炎误诊为胆管癌的治疗体会

摘要

目的 探讨IgG4相关性硬化性胆管炎的临床特点及诊疗方法,分析总结经验,减少误诊.方法 回顾性分析我院肝胆外科误诊为胆管癌的1例IgG4相关性硬化性胆管炎患者的临床资料,复习相关文献,总结归纳,提高IgG4相关性硬化性胆管炎的诊断率.结果 经手术探查,结合术中冰冻切片检查提示不除外IgG4相关硬化性疾病,行胆管空场Roux-en-Y吻合,术后结合病理及血清IgG4定量检查后诊断为IgG4相关性硬化性胆管炎,给予泼尼松治疗,病情明显好转后顺利出院.结论 IgG4相关性硬化性胆管炎虽然有时与胆管癌不易鉴别,但及时行IgG4定量检测、结合完善的影像学检查,必要时行MDT讨论及病理检查可以避免或减少误诊.