Local or general anesthesia for carotid endarterectomy: Which anesthesia technique should be preferred?

摘要

Ama?: Karotid endarterektomi, karotid stenoz bulunan hastalarda sakatl??? veya ?lümcül inmeyi engellemek i?in uygulanan bir prosedürdür. Bu ?al??man?n amac? genel veya lokal anestezi teknikleri alt?nda karotid endarterektomi uygulanan hastalar? analiz ederek kar??la?t?rmak ve lokal anestezi y?nteminin postoperatif morbidite ve mortalite a??s?ndan genel anesteziden daha üstün olup olmad???n? belirlemektir. Y?ntemler: Kas?m 2016 ve Ocak 2019 tarihleri aras?nda hastanemizin kardiyovasküler cerrahi klini?inde ciddi karotid stenoz nedeniyle genel veya lokal anestezi alt?nda karotid endarterektomi prosedürü uygulanan toplam 80 hasta bu prospektif kohort ?al??maya dahil edilmi?tir. Prosedür 40 hastada genel ve 40 hastada lokal anestezi alt?nda uygulanm??t?r, ve ?al??ma gruplar? genel anestezi grubu ve lokal anestezi grubu olarak ikiye ayr?ld?. ?ki grup sosyodemografik ?zellikler, preoperatif risk fakt?rleri, postoperatif komplikasyonlar, operasyon süresi ve hastanede kal?? süresi a??s?ndan de?erlendirilmi?tir. Bulgular: ?ki grup aras?nda ya? ve cinsiyet a??s?ndan anlaml? bir fark saptanmam??t?r (s?ras?yla P=0,665, P=0,636). Benzer ?ekilde genel anestezi ve lokal anestezi gruplar? aras?nda asemptomatik hastalar?n oran?, inme veya miyokard enfarktüsü insidans? a??s?ndan anlaml? fark saptanmam??t?r (s?ras?yla P=0,264, P=0,780, P=1,000). Postoperatif komplikasyonlardan minor strok (P=0,870), kraniyal sinir hasar? (P=0,870), hematom (P=1,000) ve internal karotis arter oklüzyonu (P=0,723) a??s?ndan iki group aras?nda anlaml? fark saptanmam??t?r. Ortalama operasyon süresi ve hastanede kal?? süresinin lokal anestezi grubunda genel anestezi grubuna k?yasla istatistiksel olarak anlaml? ?ekilde daha k?sa oldu?u saptanm??t?r (s?ras?yla P0,001, P=0,655). Sonu?: Lokal anestezi ile karotid endarterektomi prosedürü i?in daha k?sa operasyon süresi ve hastanede kal?? süresi saptanm??t?r. Karotid endarterektomi prosedürü i?in lokal anestezi kullan?m?n?n yararlar?n? ayd?nlatmak amac?yla daha fazla kapsaml? prospektif ?al??ma gereklidir.