Предмет исследования. Глубокий инфильтративный эндометриоз (ГИЭ). Цель исследования – определить прогностическое значение клинических данных, ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), колоноскопии для диагностики ГИЭ. Материалы и методы. В исследование были включены 139?пациенток с наружным генитальным эндометриозом, у 68 из которых подтвердился ГИЭ. Группа сравнения – 71?женщина без признаков ГИЭ. Проводилось общеклиническое обследование, УЗИ, МРТ малого таза, колоноскопия, биопсия слизистой оболочки прямой кишки. Всем пациенткам проведено хирургическое лечение с последующим морфологическим исследованием. ?Золотым стандартом? диагностики являлись показатели лапароскопии и патолого-анатомического исследования. Статистический анализ выполнялся при помощи статистического пакета Statistica 7,0. Считались показатель χ2 (значение р? 0,05 считалось статистически значимым), непараметрический критерий Манна-Уитни, чувствительность, специфичность, прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов, отношение правдоподобия положительного и отрицательного результатов, показатель превалентности. Основные результаты. Не выявлено достоверных различий клинических симптомов между пациентками сравниваемых групп. Чувствительность и специфичность бимануального исследования для выявления эндометриоидного инфильтрата составили 89,7?% и 84,5?% соответственно. Чувствительность и специфичность УЗИ в диагностике ГИЭ – 91,8?% и 98,2?%, МРТ – 85,15?% и 93,75?% соответственно. При колоноскопии в 73,3?% случаев выявлялась деформация передней стенки прямой кишки в проекции расположения инфильтрата. По данным биопсии прямой кишки в трех случаях из пятнадцати выявлен ?очаговый эндометриоз?. Область применения. Акушерство и гинекология. Выводы. Проведенное исследование позволяет определить локализацию и величину инфильтрата; оценить степень вовлечения в патологический процесс рядом расположенных органов, что необходимо для формирования мультидисциплинарной хирургической бригады и подготовки необходимого оборудования, а также выработки периоперационного плана ведения пациентов.
展开▼
