改良Lauren分型评估胃癌预后价值研究(附2209例报告)

摘要

目的 探讨改良Lauren分型在评估胃癌预后中的价值,为胃癌术后的临床后续治疗及其化疗方案的选择提供参考.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院普外一科2209例术后证实为胃癌病人的临床资料,重新分析病理切片并结合肿瘤部位进行改良Lauren分型.2209例中,男1591例,女618例;平均年龄为(60.2±13.3)岁;平均随访时间为(36.1±2.1)个月.结果 Ⅰ型471例,Ⅱ型1047例,Ⅲ型691例;各组的存活率分别为68.8％,74.5％,57.5％,差异有统计学意义(X2=77.9,P＜0.05);T、N分期差异均有统计学意义(X 2=52.8,P＜0.05;X 2=89.7,P＜0.05).Ⅱ型病人的预后明显优于Ⅰ型和Ⅲ型,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,改良Lauren分型和胃癌的预后相关,回归系数为0.256,HR=1.291,95％CI 1.160～1.438,P＜0.05.改良Lauren分型、T分期、N分期均为胃癌病人生存的独立影响因素.结论 改良Lauren分型可作为胃癌的独立预后判定因素,并有助于为胃癌病人术后提供个体化治疗的参考意见.