一期显微手术切除椎管内外沟通性哑铃型肿瘤(附13例分析)

摘要

目的 探讨椎管内外沟通性哑铃型肿瘤的临床特点和外科治疗策略.方法 回顾性分析13例椎管内外沟通性哑铃型肿瘤病人的临床资料.肿瘤位于颈椎8例,胸椎1例,腰椎4例.肿瘤分期:Ⅲ期12例,Ⅳ期1例.采用联合入路(后正中入路+前外侧入路)8例,经后正中入路5例;均行半椎板切除.1例Ⅳ期病人切除肿瘤后采用后路钉棒系统固定融合病变节段.结果 本组肿瘤均完全切除.肿瘤性质:神经鞘瘤11例,恶性神经鞘瘤1例,神经节细胞瘤1例.术后感觉麻木面积扩大5例,肢体运动功能改善8例.随访6个月～3年,平均18个月.无肿瘤复发,无脊柱畸形发生.结论 采用一期显微手术可以切除大多数椎管内外沟通性哑铃型肿瘤,行半椎板切除可以减少对脊柱稳定性的影响,应用囊内分块切除技术可以减少对肿瘤邻近解剖结构的损伤.