Parathyroid hormone, prolactin, and function of the pituitary-gonadal axis in male patients with acute renal failure

摘要

Parathyroid hormone, prolactin, and function of the pituitary-gonadal axis in male patients with acute renal failure. In 26 patients with acute renal failure (ARF), plasma levels of lutropin (LH), folitropin (FSH), prolactin, testosterone, estradiol, and parathyroid hormone (PTH) were studied at the anuric/oliguric (AOP) and polyuric phase. Significantly elevated levels of LH, FSH, and prolactin were found during the AOP. Administration of luliberin (LH-RH) was followed by a normal or even excessive and prolonged increase of plasma LH and FSH levels during the AOP. Basal plasma testosterone was significantly depressed, but estradiol was moderately elevated at the AOP. Administration of LH-RH did not influence significantly either testosterone or estradiol levels in blood plasma. A negative correlation was found between plasma prolactin and testosterone, and a positive one was found between prolactin and estradiol at the AOP of ARF. In contrast to chronic renal failure, PTH was not significantly correlated with either plasma testosterone or prolactin. We conclude that the hyporesponsiveness of Leydig's cell to the LH signal is the cause of depressed testosterone biosynthesis. It seems probable that prolactin, but not PTH, is involved in the pathogenesis of testicular dysfunction in patients with ARF.L'hormone parathyro?dienne, la prolactine, et la fonction de l'axe hypophyso-gonadal chez des patients males avec un échec rénal aigu. On a étudié chez 26 patients avec un échec rénal aigu (ARF) les niveaux plasmatiques de la lutropine (LH), folitropine (FSH), prolactine, testostérone, estradiole, et l'hormone parathyroid?enne (PTH) à la phase anurique/oligurique (AOP) et polyurique. On a trouvé des niveaux significativement élevés de LH, FSH, et de la prolactine pendant la phase AOP. L'administration de luliberine (LH-RH) a été suivie par des augmentations normales ou même excessives et prolongées de niveaux plasmatiques de LH et FSH pendant AOP. La testostérone plasmatique basale était diminuée d'une fa?on significative mais l'estradiole était élevée modérément. L'administration de LH-RH n'a pas influencé de manière significative ni le niveau de la testostérone ni le niveau de l'estradiole dans la plasma sanguin. On a trouvé une corrélation négative entre prolactine plasmatique et la testostérone et une corrélation positive entre la prolactine et l'estradiole à AOP de ARF. PTH, faisant contraste avec l'échec rénal chronique, ne se trouvait en corrélation ni avec la testostérone plasmatique ni avec la prolactine. Nous en concluons que l'hypersensibilité de la cellule de Leydig au signal LH provoque l'abaissement de la biosynthèse de la testostérone. Il est probable que la prolactine, mais non PTH, a un r?le dans la pathogenèse du dysfonctionnement du testicule chez les patients avec ARF.