垂体-性腺轴功能在男性糖尿病足溃疡患者中的变化及其与预后的相关性

摘要

目的分析男性糖尿病足溃疡（DFU）患者的性激素水平与病情严重性的相关性,探讨男性DFU患者预后的影响因素。方法收集204例男性DFU患者和63例高危DFU患者的基本资料,测定这些患者入院时血中卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮、游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白水平;随访观察DFU患者6个月溃疡愈合、复发、心脑血管事件及死亡情况。结果随着Wagner级别增加,男性患者体内雌二醇水平上升(P趋势=0.001 2),睾酮、FT水平下降(P趋势值分别为0.005、0.002 7);随着DFU感染加重,男性患者体内催乳素呈升高趋势(P趋势=0.021),FT水平下降(P趋势=0.007);患者体内雌二醇水平增高是DFU患者心脑血管事件发生（OR=1.11,P＜0.05）和死亡（OR=1.01,P＜0.05）的危险因素。结论男性DFU患者垂体-性腺轴功能发生异常改变,多项指标似可提示病情严重性并帮助判断预后。