Significado prognóstico dos graus histológicos do linfoma de Hodgkin do tipo esclerose nodular

摘要

INTRODU??O: A esclerose nodular (EN), do tipo histológico freqüente do linfoma de Hodgkin (LH), apresenta grande variabilidade em sua composi??o celular. Na década de 80, pesquisadores do British National Lymphoma Investigation (BNLI) propuseram uma subclassifica??o histológica do LH EN. Eles identificaram dois graus histológicos - o LH EN grau I (LH EN I) e o LH EN grau II (LH EN II) - e demonstraram que os portadores de LH EN II apresentavam menor sobrevida em compara??o aos portadores de LH EN I. Outros estudos, entretanto, n?o reproduziram esses achados. OBJETIVO: Avaliar o significado prognóstico da gradua??o histológica proposta pelo BNLI. MATERIAIS E MéTODOS: Estudo retrospectivo que incluiu 69 casos de LH EN. Mais de 90% dos casos foram tratados com terapia combinada ou quimioterapia exclusiva, n?o havendo diferen?a no tipo de tratamento oferecido a depender do grau histológico. RESULTADOS: Trinta e cinco casos (51%) foram classificados com EN I e 34 (49%) como EN II. N?o observamos diferen?as na distribui??o de outros fatores prognósticos entre os portadores dos dois graus. Remiss?o completa após o tratamento inicial foi obtida em 85,7% dos casos de EN I e em 82,4% dos casos de EN II (p = 0,75). A probabilidade estimada de sobrevida global em cinco anos foi de 67% para EN I e de 83,5% para EN II (p = 0,13) e a taxa de sobrevida livre de doen?a em cinco anos foi de 85,2% versus 87%, respectivamente (p = 0,72). CONCLUS?O: Nesta popula??o de pacientes uniformemente tratados a gradua??o histológica BNLI n?o esteve associada com o prognóstico do LH EN.