Funcionamento intelectual em pacientes pediátricos com epilepsia: compara??o de crian?as controladas com medica??o, n?o controladas com medica??o e controladas com cirurgia

摘要

OBJETIVO: Comparar o quociente intelectual (QI) em três grupos de crian?as com epilepsia: 1) controlados com medica??o, 2) n?o controlados com medica??o e 3) controlados com cirurgia. MéTODOS: Noventa e oito pacientes pediátricos, com idades entre 6 e 12 anos, foram selecionados de dezembro de 2007 a julho de 2008. A Escala de Inteligência Wechsler para Crian?as - terceira edi??o (WISC-III) foi utilizada para a avalia??o neuropsicológica dos pacientes. Os resultados foram relacionados com a síndrome epiléptica, a etiologia da epilepsia, o tratamento medicamentoso, a idade do paciente no início da epilepsia e a dura??o da epilepsia. RESULTADOS: Os escores da WISC foram significativamente melhores no grupo controlado com medica??o quando comparados aos do grupo n?o controlado com medica??o. O grupo controlado com medica??o obteve um desempenho significativamente melhor na maioria dos subtestes da WISC quando comparado ao grupo n?o controlado com medica??o: vocabulário, aritmética, compreens?o, memória de dígitos, completar figuras, arranjo de figuras e cubos. Um número significativamente maior de pacientes com epilepsia idiopática e uso de monoterapia foi observado no grupo controlado com medica??o quando comparado ao grupo n?o controlado. O grupo controlado com cirurgia n?o apresentou diferen?a significativa no desempenho do QI quando comparado ao grupo controlado com medica??o. CONCLUS?ES: As crian?as com um bom controle de crises tiveram um melhor desempenho no QI geral, verbal e de execu??o quando comparadas às crian?as com epilepsia refratária. Esses resultados podem ser influenciados por fatores clínicos como o uso de monoterapia, o tipo de droga antiepiléptica utilizada, a síndrome epiléptica e a etiologia da epilepsia. A cirurgia de epilepsia pode causar um impacto positivo no desempenho cognitivo das crian?as que ficaram livres de crises após o procedimento cirúrgico.