Medidas do índice de resistência ao Doppler craniano em recém-nascidos pré-termo com les?o da substancia branca cerebral

摘要

OBJETIVO: Investigar se o índice de resistência (IR), nas primeiras 72 horas de vida de neonatos com les?o da substancia branca (LSB) cerebral, correlaciona-se com evolu??o desfavorável da LSB. MéTODOS: Estudo retrospectivo. Identificaram-se os neonatos com LSB pelo laudo da ultra-sonografia craniana e foram selecionados aqueles com estudo do Doppler e medida do IR. Os neonatos foram divididos em três grupos: aqueles com IR baixo (< 0,61), normal (0,61-0,85) e alto (> 0,85). A amostra foi analisada como um todo, e, posteriormente, estratificada por peso de nascimento. RESULTADOS: O fluxo sangüíneo cerebral medido pelo IR foi anormal em 46 (68,7%), sendo que em 42 (62,7%) estava baixo, e em quatro (6%), alto. Dentre aqueles com baixo IR, 15 (35,7%) tiveram evolu??o desfavorável, com sinais ultra-sonográficos de atrofia cerebral em 10 (23,8%) e hemorragia intraventricular em cinco (11,9%). Os quatro neonatos com alto IR tiveram evolu??o desfavorável, sendo um (25%) com sinais de atrofia cerebral e três (75%) com hemorragia intraventricular. N?o houve diferen?as estatisticamente significantes entre os grupos de IR em rela??o à evolu??o para o óbito. CONCLUS?O: O estudo demonstrou que, entre neonatos com LSB cerebral, o IR alterado nas primeiras 72 horas esteve associado com complica??es na evolu??o dessa les?o. A altera??o do IR n?o se associou à evolu??o para o óbito. Portanto, a medida do IR é importante parametro a ser avaliado em neonatos.