Nitrito urinário e infec??o do trato urinário por cocos gram-positivos

摘要

INTRODU??O: A infec??o do trato urinário (ITU) é uma das mais comuns na clínica médica. Os testes que utilizam tiras reagentes detectam significativamente mais infec??es por bactérias gram-negativas do que por espécies gram-positivas, uma vez que o teste de nitrito n?o revela a presen?a de patógenos gram-positivos em muitos casos. OBJETIVOS: Explorar a microbiologia e a freqüência de infec??o urinária por cocos em adultos sintomáticos, relacionando-as com o resultado de nitrito urinário, para tra?ar o perfil epidemiológico desses pacientes. MATERIAL E MéTODO: Um estudo retrospectivo foi conduzido na Secretaria de Saúde do município de Maringá-PR, no período de abril de 2004 a mar?o de 2005. RESULTADOS: Amostras de urina de 3.426 pacientes foram coletadas e analisadas. Um total de 448 (13,1%) amostras foi positivo para cultura. Em 388 (86,6%) casos houve crescimento de bacilos gram-negativos (BGN) e em 60 (13,4%) casos, cocos gram-positivos (CGP). A análise estatística de co-morbidades revelou diferen?a significativa na propor??o de pacientes com hipertens?o (31,3% com nitrito positivo versus 4,5% com nitrito negativo, p < 0,05). Os pacientes com resultado de nitrito positivo relataram febre em propor??o maior que os com nitrito negativo (75% versus 43,2%, respectivamente; p < 0,05). Staphylococcus aureus redutores de nitrato mostraram maior resistência à ciprofloxacina (66,7%) quando em compara??o com os isolados n?o-redutores (100% sensíveis). CONCLUS?ES: Este estudo preliminar mostrou que a avalia??o de sinais clínicos e sintomas, juntamente com o resultado de nitrito urinário na tira reagente, poderia auxiliar o médico na tomada de decis?es importantes.