Infec??es do trato urinário: análise da freqüência e do perfil de sensibilidade dos agentes causadores de infec??es do trato urinário em pacientes com cateteriza??o vesical cr?nica

摘要

INTRODU??O: As infec??es do trato urinário (ITU) ganharam maior importancia entre as infec??es hospitalares, principalmente a relacionada à sondagem vesical cr?nica (80% de todas as ITU). OBJETIVOS: Avaliar a freqüência e o perfil de sensibilidade dos agentes causadores de ITU em pacientes cronicamente sondados em acompanhamento ambulatorial. MéTODO: Dividido em duas etapas: coleta de dados laboratoriais com análises do perfil de sensibilidade dos agentes encontrados por laminocultivo e de prontuários, sendo instituída uma correla??o clinicolaboratorial com os dados dos pacientes. RESULTADOS: A amostra do trabalho foi de 109 pacientes, com uma análise de 858 culturas das quais 674 (78,57%) foram positivas. Em rela??o às culturas de urina, os agentes etiológicos mais comuns encontrados foram a Pseudomonas aeruginosa (42,77% - 288 amostras), seguida por Escherichia coli (13,14% - 89 amostras) e Candida sp. (7,68% - 52 amostras). Segundo as medica??es orais de escolha para o tratamento ambulatorial, a sensibilidade do norfloxacino para bacilos gram-negativos variou de 40% a 44,34% e do ciprofloxacino de 35,13% a 51,37%. Os principais fatores de risco foram tempo de cateteriza??o, idade e diagnóstico de base. DISCUSS?O: A faixa etária predominante dos pacientes foi a da sétima década de vida, o tempo de sondagem foi inferior a três anos e o diagnóstico de base principal a hiperplasia prostática benigna (HPB). O perfil de sensibilidade para os bacilos gram-negativos mostrou uma sensibilidade variável perante antibióticos indicados para a ITU. CONCLUS?O: Concluímos em nosso estudo que n = 674 (78,57%) das uroculturas dos pacientes sondados s?o positivas para bactérias ou fungos. O agente mais freqüente de ITU nesses pacientes é a Pseudomonas aeruginosa, seguida da Escherichia coli, o segundo agente mais freqüente.