Tratamento do pé torto congênito pelo método de Ponseti ☆

摘要

ResumoObjetivo Analisar quantitativa e qualitativamente os resultados do tratamento do pé torto congênito com seguimento médio de 4,6 anos. Métodos Foram analisados 26 pacientes que fizeram tratamento pelo método de Ponseti, total de 39 pés. A média da idade do início do tratamento foi 5,65 meses. O tempo de seguimento após a tenotomia do tend?o de Aquiles foi em média de 4,6 anos. Foram excluídos pacientes com pé torto secundário. Foram analisados dados epidemiológicos e mensura??es radiográficas do angulo de Kite e aplicados questionário de satisfa??o e questionário de Laaveg. Resultados Dos 26 pacientes tratados, um apresentou recidiva da deformidade, foi necessário retornar ao início do tratamento. A pontua??o média do questionário e do exame físico foi de 89,76, resultado considerado bom; 99% dos pacientes responderam que os pés nunca doem ou doem somente aos grandes esfor?os; 88% responderam que o pé n?o limita as atividades; 96% responderam que est?o muito satisfeitos ou satisfeitos com os resultados do tratamento. A média do angulo de Kite na incidência anteroposterior foi de 28,14? e no perfil 26,11?. Conclus?o O tratamento para pé torto congênito idiopático pelo método Ponseti é o que traz melhores resultados associado a menor les?o de partes moles, o que confirma a eficácia e a boa reprodutibilidade do método. Abstract Objective To quantitatively and qualitatively analyze the results from treatment of congenital clubfoot with a mean follow‐up of 4.6 years. Methods 26 patients who underwent treatment by means of the Ponseti method were analyzed (total of 39 feet). The mean age at the start of the treatment was 5.65 months. The mean length of the follow‐up subsequent to tenotomy of the Achilles tendon was 4.6 years. Patients with secondary clubfoot were excluded. Epidemiological data, radiographic measurements on the Kite angle and data from a satisfaction questionnaire and the Laaveg questionnaire were analyzed. Results Among the 26 patients treated, one presented recurrence of the deformity and had to return to the beginning of the treatment. The mean score from the questionnaire and physical examination was 89.76 points, and this result was considered good. 99% of the patients responded that their feet never hurt or hurt only upon great activity; 88% said that their feet did not limit their activities; and 96% said that they were very satisfied or satisfied with the results from the treatment. The mean Kite angle in anteroposterior view was 28.14 degrees and it was 26.11 degrees in lateral view. Conclusion Treatment for idiopathic congenital clubfoot by means of the Ponseti method brings better results together with less soft‐tissue injury, thus confirming the effectiveness and good reproducibility of this method.