Cirurgia e anestesia na doen?a falciforme

摘要

Pacientes com doen?a falciforme (DF) que ser?o submetidos a procedimentos anestésicos e cirúrgicos demandam cuidados específicos. Condi??es comumente associadas a estes procedimentos, como hipóxia, acidose, hipotermia, infec??o e hipovolemia, podem ter conseqüências deletérias especialmente graves no paciente com DF. Há uma tendência ao aumento da eritrofalciforma??o e dos fen?menos vaso-oclusivos, o que pode levar à síndrome torácica aguda, episódio álgico agudo, priapismo, acidente vascular cerebral dentre outras complica??es diretamente relacionadas à DF. Para minimizar o risco destas complica??es, recomenda-se que pacientes com DF tenham avalia??o pré-operatória multidisciplinar, aten??o especial à hidrata??o e oxigena??o, escolha de procedimentos cirúrgicos menos invasivos e cuidados pós-operatórios intensivos. Mesmo com a ado??o destes cuidados, a incidência de complica??es cirúrgicas em pacientes com DF é especialmente alta, estimada em 25% a 30%. O objetivo desta revis?o é abordar as principais condi??es cirúrgicas associadas à DF e os cuidados perioperatórios que devem ser tomados neste grupo de pacientes.