Microrregula??o do acesso à rede de aten??o em fisioterapia: estratégias para a melhoria do fluxo de atendimento em um servi?o de aten??o secundária

摘要

RESUMO O objetivo deste estudo foi caracterizar um servi?o de fisioterapia municipal, avaliar e identificar o perfil dos pacientes em lista de espera e propor estratégias de microrregula??o do acesso ao atendimento fisioterapêutico em nível secundário para melhoria da resolutividade do sistema. Trata-se de um estudo transversal realizado com a equipe de fisioterapia de aten??o secundária e 70 pacientes em lista de espera. A equipe foi entrevistada e os pacientes foram avaliados e encaminhados para os diferentes pontos de aten??o segundo suas necessidades. As informa??es obtidas com as entrevistas dos profissionais e triagem dos pacientes foi utilizada para propor melhorias e maior resolutividade ao servi?o. Observou-se que a equipe de fisioterapia de aten??o secundária tem alta demanda de atendimento. A origem dos encaminhamentos foi primeiramente de ortopedistas/traumatologistas (88%) e diagnóstico clínico de osteoartrose (36%). Após a avalia??o, verificou-se que 72% dos pacientes n?o necessitavam da complexidade de um atendimento fisioterapêutico secundário. Os problemas encontrados foram relacionados à baixa resolutividade na aten??o primária, à ausência de coordena??o entre as equipes de fisioterapia, à falta de comunica??o com os demais profissionais, e aos critérios de triagem e atendimento em nível secundário de aten??o. A falta de compreens?o sobre a organiza??o da rede de servi?os repercutiu em uma longa lista de espera para atendimento fisioterapêutico secundário. A partir da identifica??o dos principais problemas, as estratégias indicadas foram a triagem pela equipe de aten??o primária e por profissionais médicos de aten??o especializada e a instaura??o de uma coordenadoria para melhora do diálogo entre os pontos de aten??o em fisioterapia.