Estrategia para introducir la enfermería de atención avanzada en la atención primaria de salud en América Latina y el Caribe↓Estratégia para a implementa??o da enfermagem de práticas avan?adas em aten??o primária à saúde na América Latina e no Caribe

摘要

SINOPSIS La enfermería de atención o práctica avanzada es un término que se utiliza para describir una variedad de posibles funciones de enfermería en un nivel más avanzado de ejercicio de la profesión. Históricamente, las funciones del personal de enfermería de práctica avanzada han evolucionado de manera informal debido a la necesidad de mejorar el acceso a los servicios de atención de salud de las poblaciones más desfavorecidas y en riesgo, así como de las personas en las comunidades rurales y remotas que carecen de servicios. Para atender las necesidades de salud, especialmente aquellas relacionadas con la atención primaria, el personal de enfermería fue adquiriendo aptitudes adicionales por medio de la experiencia práctica y, con el transcurso del tiempo, desarrollando un enfoque más amplio del ejercicio de esta profesión. De manera más reciente, las funciones del personal de enfermería de atención avanzada han evolucionado más formalmente mediante el establecimiento de programas de maestría que reúnen las competencias y normas acordadas para el ejercicio de esta especialización. Se prevé que la introducción de las funciones del personal de enfermería de atención avanzada impulsará la atención primaria de salud en América Latina y el Caribe, donde se encuentran pocas funciones similares. La finalidad de este artículo es describir una estrategia de ejecución que guíe y brinde apoyo a la introducción de las funciones del personal de enfermería de atención avanzada en la atención primaria en América Latina y el Caribe. Esta estrategia consiste en la adaptación de un marco existente, la utilización de datos de investigación recientes y la aplicación del conocimiento de expertos en enfermería de atención avanzada y atención primaria de salud. En cada uno de los nueve puntos de los que consta esta estrategia se incluye una perspectiva nacional centrada en la participación directa del país en la planificación y capacitación del personal del área de la salud, así como en la ejecución. Cada punto también contiene una perspectiva internacional sobre cómo alentar a los países que ya han incorporado programas y puestos de enfermería de atención avanzada a colaborar con naciones que aún no cuentan con estas funciones en la capacitación de personal en el área de salud.↓SINOPSE A enfermagem de práticas avan?adas (EPA) é um termo usado para descrever uma variedade de fun??es possíveis para profissionais de enfermagem atuando em nível avan?ado de prática. Historicamente, as fun??es dos EPAs evoluíram informalmente pela necessidade de melhorar o acesso aos servi?os de saúde para popula??es em risco, desfavorecidas, e em comunidades rurais subatendidas e locais remotos. Para atender às necessidades de saúde, principalmente aquelas relacionadas com a aten??o primária à saúde (APS), os profissionais de enfermagem adquiriram habilidades adicionais através da experiência prática e, com o passar do tempo, desenvolveram um escopo de prática ampliado. Mais recentemente, as fun??es dos EPAs foram desenvolvidas de maneira mais formal através do estabelecimento de programas de pós-gradua??o para proporcionar as competências e padr?es de prática acordados. Espera-se que a introdu??o da enfermagem de práticas avan?adas impulsione a APS em toda a América Latina e Caribe, onde poucas destas fun??es existem. A finalidade deste artigo é tra?ar as linhas gerais de uma estratégia de implementa??o para orientar e apoiar a introdu??o da EPA em aten??o primária na América Latina e no Caribe. A estratégia inclui a adapta??o de uma estrutura existente, utiliza??o de evidências científicas recentes e aplica??o de conhecimento de especialistas a respeito da EPA e da APS. A estratégia consta de nove passos. Cada passo inclui uma perspectiva nacional, centrada na participa??o direta do país no planejamento e desenvolvimento da for?a de trabalho de saúde e na implementa??o. Além disso, cada passo incorpora uma perspectiva internacional para incentivar países nos quais já há programas e fun??es consagrados de EPA a colaborarem com o desenvolvimento da for?a de trabalho de saúde em na??es onde n?o há enfermagem de práticas avan?adas.