Incorporación de las investigaciones para mejorar la ejecución de programas en América Latina y el Caribe↓Integrar a pesquisa para melhorar a implementa??o de programas na América Latina e no Caribe

摘要

RESUMEN En los últimos 10 a?os, las investigaciones sobre la ejecución de programas han desempe?ado una función crucial en lo que respecta a la mejora de la ejecución de intervenciones de salud de eficacia comprobada, porque han promovido la incorporación sistemática de los resultados de investigaciones y otras estrategias basadas en datos probatorios en la práctica cotidiana. Entre el 2014 y el 2015, la Alianza para la Investigación en Políticas y Sistemas de Salud, y la Organización Panamericana de la Salud pusieron en marcha un proyecto que propone incorporar las investigaciones sobre la ejecución para apoyar a los programas de salud en América Latina y el Caribe. En total, se recibieron 234 solicitudes de 28 países de las Américas. La iniciativa “Mejora de la Ejecución de los Programas mediante la Incorporación de la Investigación (iPIER)” respaldó la realización de 12 proyectos de investigación dirigidos por ejecutores de programas de salud de nueve países de América Latina y el Caribe: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, México, Panamá, Perú y Santa Lucía. Gracias a esta experiencia, somos conscientes de que la perspectiva “desde dentro”, con la que contribuyen los ejecutores a la propuesta de investigación, es particularmente importante para definir las preguntas de investigación que apuntan a las deficiencias de los sistemas a menudo manifestadas a través de obstáculos que dificultan la ejecución. Este artículo documenta la experiencia derivada de las investigaciones incorporadas en la ejecución de los programas y destaca las conclusiones más importantes. La experiencia iPIER resulta muy prometedora para los modelos de ejecución que proponen incorporar las investigaciones y que colocan a los ejecutores al mando de estas iniciativas.↓RESUMO Na última década, a pesquisa em implementa??o tem tido papel fundamental em melhorar a implementa??o de interven??es de saúde comprovadas com o incentivo à absor??o metódica dos resultados de pesquisas e outras constata??es na prática diária. A Alian?a para Pesquisa em Políticas e Sistemas de Saúde e a Organiza??o Pan-Americana da Saúde criaram um programa de pesquisa em implementa??o integrada para dar respaldo aos programas de saúde na América Latina e no Caribe (ALC) em 2014–2015. Foram recebidas ao todo 234 propostas provenientes de 28 países nas Américas. A iniciativa Melhorar a Implementa??o de Programas com Pesquisa Integrada (iPIER) subsidiou 12 projetos de pesquisa em implementa??o conduzidos pelos responsáveis pela execu??o dos programas públicos de saúde de nove países da ALC: Argentina, Bolívia, Brasil, Chile, Col?mbia, México, Panamá, Peru e Santa Lúcia. Esta experiência ensinou que a perspectiva dos “insiders” (pessoal interno), que os responsáveis pela execu??o dos programas imprimem à proposta da pesquisa, é essencial para identificar a problemática a ser pesquisada com foco nas falhas dos sistemas, que em geral se manifestam como obstáculos à implementa??o. Neste artigo se destacam a experiência e as principais conclus?es sobre a realiza??o de pesquisa em implementa??o integrada. A experiência iPIER demonstrou serem bastante promissores os modelos de pesquisa integrada quando os responsáveis pela execu??o dos programas assumem as rédeas das iniciativas de pesquisa em implementa??o.