O Resultado da Abla??o por Cateter da Fibrila??o Atrial Paroxística Depende da Anatomia das Veias Pulmonares

摘要

Resumo Fundamento: As veias pulmonares (VP) s?o frequentemente o local de origem da fibrila??o atrial (FA). Ocasionalmente, as VPs esquerdas confluem em um tronco comum (TrCE) proporcionando uma estrutura mais simples para abla??o por cateter. Objetivos: Tem-se como objetivo comparar as características clínicas e os resultados da abla??o em pacientes portadores de FA paroxística (FAP) com ou sem TrCE. Metódos: Estudo do tipo caso-controle de pacientes submetidos ao primeiro procedimento de abla??o por cateter para FAP refratária a drogas antiarrítmicas. As informa??es foram retiradas dos prontuários dos pacientes por meio de instrumento digital de coleta e indexadas a uma base de dados online (Syscardio(r)). As características clínicas e procedimentos foram comparados entre pacientes com e sem TrCE (TrCE x n-TrCE), sendo adotado nível de significancia estatística de 5%. O desfecho primário associado à eficácia foi ausência de arritmia atrial ao longo do seguimento com único procedimento. Resultados: Cento e setenta e dois pacientes foram incluídos no estudo, 30 (17%) TrCE e 142 (83%) n-TrCE. As características clínicas, comorbidades, severidade de sintomas e escores de risco n?o apresentaram diferen?a estatística entre os grupos. Houve recorrência da FA em 27% dos pacientes do grupo n?o-TrCE e em apenas 10% dos pacientes do grupo TrCE (OR: 3,4 p: 0.04) após um seguimento de 34±17 e 26±15 meses respectivamente. Conclus?o: Pacientes com TrCE apresentam significativamente menor taxa de recorrência quando comparados a pacientes sem esta estrutura. é imprescindível relatar os resultados da abla??o por cateter de FA na vigência de varia??es anat?micas das VPs.