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Cardiopatia congênita no recém-nascido: da solicita??o do pediatra à avalia??o do cardiologista

机译:新生儿先天性心脏病:从儿科医生的要求到心脏病专家的评估

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摘要

OBJETIVO: Analisar a importancia dos sintomas, como motivo de interconsulta com o cardiologista pediátrico, no diagnóstico de cardiopatias congênitas (CC) em recém-nascidos (RN). MéTODOS: Estudo prospectivo de RN vivos encaminhados para avalia??o cardiológica, com realiza??o de eletrocardiografia, radiografia de tórax e ecocardiografia. Solicita??o de interconsulta mediante preenchimento de ficha de múltipla escolha, constando os sintomas e sinais sugestivos de CC. Persistência do canal arterial (PCA) sem repercuss?o clínica e/ou hemodinamica n?o foi considerada cardiopatia. RESULTADOS: Entre 1999 e 2002, foram estudados 358 dentre 3.716 RN, demonstrando 49 casos de CC e 128 de PCA. A prevalência de CC foi de 13,2:1.000 RN. O principal motivo para interconsulta com o cardiologista foi sopro em 256 (72%) dos RN, dentre os quais 39 (15%) eram portadores de CC e 91% dos 128 casos, de PCA. Em 14 (4%) dos RN, o motivo de interconsulta foi cianose, dentre os quais 8 (57%) eram portadores de CC. Insuficiência cardíaca foi o motivo de interconsulta em 37 (10%) dos RN, dentre os quais 17 (46%) eram portadores de CC. Arritmia, malforma??es congênitas associadas ou cromossomopatias foram os motivos de interconsulta em 14% dos casos. CONCLUS?O: O principal motivo da interconsulta foi ausculta de sopro. Apesar de cianose e insuficiência cardíaca serem pouco freqüentes como motivo de interconsulta, sua presen?a indicou alta probabilidade de diagnóstico de cardiopatia. A triagem pediátrica tem papel importante para o diagnóstico.
机译:目的:分析症状的重要性,作为与儿科心脏病专家进行磋商的理由,以诊断新生儿(NB)先天性心脏病(CHD)。方法:采用心电图,胸部X光片和超声心动图检查对活产新生儿进行心脏病学评估的前瞻性研究。通过填写多项选择表(包括表明冠心病的症状和体征)进行问诊。没有临床和/或血流动力学影响的动脉导管(PDA)持续性不被认为是心脏病。结果:1999年至2002年,对3,716例新生儿中的358例进行了研究,显示49例WC和128例PCA。 WC的患病率为13.2:1,000 NB。与心脏科医师进行会诊的主要原因是256名(72%)新生儿出现杂音,其中39名(15%)患有冠心病和128%的PCA患有杂音。在14例新生儿中(4%),会诊的原因是发,其中8例(57%)有WC。心力衰竭是37例新生儿(10%)进行咨询的原因,其中17例(46%)患有WC。心律不齐,相关的先天畸形或染色体异常是14%病例进行咨询的原因。结论:会诊的主要原因是听诊呼吸。尽管发和心力衰竭很少作为咨询的理由,但它们的存在表明诊断出心脏病的可能性很高。儿科筛查在诊断中起重要作用。

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