Apresenta??o das cardiopatias congênitas diagnosticadas ao nascimento: análise de 29.770 recém-nascidos

摘要

OBJETIVO: Estimar a prevalência e estudar apresenta??es clínicas e fatores associados às cardiopatias congênitas, diagnosticadas ao nascimento, entre agosto de 1990 e dezembro de 2003, na Maternidade do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. MéTODOS: Estudo retrospectivo, baseado no banco de dados, vinculado ao Estudo Colaborativo Latino-Americano de Malforma??es Congênitas. Foram identificados os recém-nascidos vivos (RNV) e natimortos (NM) com cardiopatias congênitas, diagnosticadas pelo ecocardiograma pós-natal ou necropsia. Entre os RNV, foram estudadas associa??es com peso ao nascer, gênero, idade e paridade materna. Para análise estatística, utilizou-se o teste do qui-quadrado de Pearson e regress?o logística multinomial. RESULTADOS: No período, ocorreram 29.770 nascimentos (28.915 RNV e 855 NM). Entre os RNV, a prevalência das cardiopatias foi de 9,58:1.000 (277/28.915) e, entre NM, de 87,72:1.000 (75/855). A cardiopatia isolada ocorreu em 37,2% dos casos entre RNV e 18,7% entre NM; associada a anomalias de outros órg?os e sistemas sem diagnóstico sindr?mico em 31,4% entre RNV e 48,0% entre NM; era componente de síndromes em 23,1% dos RNV e 32,0% dos NM. A análise multivariada mostrou associa??o entre cardiopatia e peso ao nascer £ 2.500 g em todas as formas de apresenta??es clínicas, entre idade materna 3 35 anos nas cardiopatias componentes de síndromes e entre o gênero feminino nas cardiopatias isoladas. CONCLUS?ES: A prevalência encontrada foi alta, alertando para a importancia médica das cardiopatias. Houve associa??o com peso ao nascer £ 2.500 g em todas as apresenta??es, com idade materna elevada nas cardiopatias sindr?micas e com o gênero feminino nas isoladas.