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Smoking, body mass index, disease activity, and the risk of rapid radiographic progression in patients with early rheumatoid arthritis

机译:早期类风湿关节炎患者的吸烟,体重指数,疾病活动和快速影像学进展的风险

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摘要

Identification of risk factors for rapid joint destruction in early rheumatoid arthritis (RA) can be helpful for optimizing treatment, and improving our understanding of destructive arthritis and its mechanisms. The objective of this study was to investigate the relationship between early RA patient characteristics and subsequent rapid radiographic progression (RRP). An inception cohort of patients with early RA (symptom duration
机译:识别早期类风湿关节炎(RA)的快速关节破坏的危险因素可有助于优化治疗方法,并增进我们对破坏性关节炎及其机制的了解。这项研究的目的是调查早期RA患者特征与随后的快速放射学进展(RRP)之间的关系。研究对象是1995年至2005年期间从特定区域(马尔默,瑞典)招募的早期RA患者(症状持续时间<12个月)的初始队列。由经过培训的读者根据修改后的Sharp-van der Heijde评分(SHS),按时间顺序对手和脚的X光片进行评分。 RRP被定义为SHS每年增加≥5分。包括233例患者。基线时有216例患者,1年时206例患者和5年时171例患者可获得射线照相。三十六名患者(22%)的RRP长达5年。在逻辑回归模型中,类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)以及基线时红细胞沉降率(ESR)或C反应蛋白(CRP)升高,预计RRP超过5年。被确定为超重或肥胖的患者RRP风险显着降低,长达5年(赔率(OR)为0.26; 95%置信区间(CI)为0.11-0.63;已针对RF,基线侵蚀和ESR进行了调整)。在对抗体状态进行分层以及针对吸烟进行调整的模型中,获得了相似的点估计。曾经吸烟史与长达5年的RRP风险显着增加相关,与体重指数(BMI)无关(OR 3.17; 95%CI 1.22-8.28;针对BMI进行调整)。在为期1年的随访中,长达5年的RRP与侵蚀性变化,28个关节的疾病活动评分,健康评估问卷,关节肿胀以及患者对疾病活动和疼痛的整体评估也有显着相关性。吸烟史,RF和/或抗CCP的存在以及早期糜烂,较高的初始疾病活动性和1岁时的活动性疾病都增加RRP的风险。体重指数高的患者可能会降低严重关节损伤的风险。疾病活动或抗体状态的差异无法解释这种模式。这项研究的结果表明吸烟和BMI对RRP风险具有独立影响。

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