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Trends in Risk Perceptions and Vaccination Intentions: A Longitudinal Study of the First Year of the H1N1 Pandemic

机译:风险感知和疫苗接种意向的趋势:H1N1大流行第一年的纵向研究

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摘要

Objectives. We sought to evaluate longitudinal trends in people’s risk perceptions and vaccination intentions during the 2009 H1N1 pandemic. Methods. We used data from 10 waves of a US national survey focusing on the H1N1 pandemic (administered between May 2009 and January 2010) to conduct a longitudinal analysis of adult respondents’ risk perceptions and vaccination intentions. Results. Self-reported perceived risk of becoming infected with H1N1 paralleled H1N1 activity throughout the pandemic’s first year. However, intention to be vaccinated declined from 50% (May 2009) to 16% (January 2010) among those who remained unvaccinated (27% had been vaccinated by January 2010). Respondents who indicated that they had previously been vaccinated against seasonal influenza reported significantly higher H1N1 vaccination intentions than those who had not been vaccinated (67% vs 26%; P
机译:目标。我们试图评估20​​09年H1N1大流行期间人们的风险认知和疫苗接种意向的纵向趋势。方法。我们使用了针对美国甲型H1N1流感大流行(于2009年5月至2010年1月进行)的十次美国国家调查得出的数据,对成年受访者的风险感知和疫苗接种意向进行了纵向分析。结果。在大流行的第一年中,自我报告的被感染H1N1的风险与H1N1的活动平行。但是,未接种疫苗的人中打算接种疫苗的比例从50%(2009年5月)下降到16%(2010年1月)(到2010年1月已经接种了27%)。表示以前曾接种过季节性流感疫苗的受访者表示,其H1N1疫苗接种意向明显高于未接种疫苗的人(67%比26%; P <0.001)。结论。报告的疫苗接种意向很早就下降了,在整个大流行年中有所减少。在一定程度上,季节性流感疫苗以前的疫苗接种与H1N1风险感知密切相关,鼓励季节性流感疫苗接种可能有益于大流行的防范工作。疫苗接种是控制由流感引起的疾病的最有效手段之一。在任何时候,控制都比出现新的流感病毒导致大流行更为关键。新型流感病毒的免疫意愿似乎随时间而变化,人们对此知之甚少,因为随着大流行从已知严重性的早期威胁演变为已知参数的更为成熟的威胁,人们对感知风险的意愿变化如何。为了有效地限制疾病的传播,在大流行期间优化疫苗接种率的策略必须考虑到公众对于以犹豫不决的人群为目标的风险观念的变化。大流行的频率不高以及缺乏关于风险认知的纵向数据,阻碍了人们对疫苗接种行为的深入了解。最近的H1N1大流行病提供了研究不断发展的疫苗接种行为的机会。 2009年3月28日,一名9岁的加利福尼亚女孩成为美国首例确诊为H1N1流感病例的人。 2美国在1个月内宣布了突发公共卫生事件,3在两个月内世界卫生组织宣布了第6阶段大流行(可能的最高流行)。 4幸运的是,根据总统科学技术顾问委员会的报告,到2009年8月,很明显H1N1的死亡率仅为季节性流感预期的0.1%至0.3%。 5然而,人们一直担心,多达一半的人口可能会受到感染,死亡人数预计将在30 000至90 000之间。到2009年9月,新的H1N1毒株疫苗已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。 6预期这种发展,免疫实践咨询委员会于2009年7月下旬发布了疫苗优先次序的标准。7疫苗接种于2009年10月开始。尽管生产延迟阻碍了最初的分发,但到2009年11月,已经准备了超过6100万剂疫苗。8尽管可获得安全有效的H1N1疫苗6,并且史无前例地开展了促进其使用的公共卫生运动,但到2009年12月的普及率仍然令人失望地低。全美国人口中只有24%进行了疫苗接种,而优先接种人群的百分比仅稍高(33%)。 9无法实现广泛的疫苗接种率有许多可能的原因。我们推测其中一些失败反映了公众对H1N1风险的认知不断发展。先前的研究强调主观风险是疫苗摄入的关键预测指标。 10然而,关于公众对诸如H1N1流感等新型风险的看法如何跟踪大流行的实际进展,或者风险观念的变化是否能够解释疫苗接种意图和行为的后续模式,几乎一无所知。先前的研究已经在单个时间点[11,12]检验了风险感知与意图之间的关系,但是鉴于风险感知会随着时间的发展而发展,从长远角度看与政策更相关。我们试图记录美国公众对2009年H1N1流感大流行不断演变的风险观念,以及这些观念与疫苗接种意图的关系。我们利用RAND的美国人寿小组(ALP)对常见样本进行频繁访谈的能力,以在整个2009年H1N1大流行中产生有关风险认知和疫苗接种意图的详细的纵向观点。我们的研究问题如下:在美国人群中,H1N1感染和死亡的感知风险与所测得的疾病活动之间有何关系?做过

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