Biopsia hepática endoscópica transvaginal em cadelas

摘要

Esse trabalho teve o objetivo de propor uma técnica de biopsia hepática endoscópica transvaginal em cadelas, evitando-se o acesso através da parede abdominal, técnica essa internacionalmente conhecida por NOTES (natural orifice transluminal endoscopic surgery). Para tanto, foram utilizadas sete cadelas, as quais foram submetidas a dois procedimentos. O primeiro constou de biopsia hepática pela técnica proposta. Para isso, realizou-se a incis?o vaginal após exterioriza??o através da vulva. Pela ferida vaginal foi introduzido um endoscópio flexível de 11mm de diametro com dois canais de trabalho. Este foi empregado na obten??o das amostras hepáticas. O segundo procedimento foi de avalia??o laparoscópica aos 53 dias após a biopsia. As variáveis analisadas para a verifica??o de viabilidade, seguran?a e qualidade dessa técnica foram: as dificuldades técnicas, as complica??es cirúrgicas, o tempo operatório, a qualidade do material coletado, a forma??o de aderências vaginais e as altera??es bioquímicas hepáticas. Conclui-se que a biópsia hepática por NOTES flexível transvaginal é viável em c?es, pois permite a obten??o de fragmentos apropriados para o exame histológico sem ocasionar altera??es significativas dos parametros de avalia??o hepática e forma??o de aderências intraperitoneais.