阿尔茨海默病伴精神行为症状患者低频振幅功能磁共振研究

摘要

目的应用功能磁共振（MRI）低频振幅（ALFF）分析方法对阿尔茨海默病（AD）伴精神行为症状（BPSD）患者的影像学特征进行研究。方法选取在杭州市第一人民医院就诊的AD伴BPSD患者作为病例组,选取正常老年人作为对照组。病例组根据精神神经科问卷（NPI）再分为BPSD重度组和轻度组。对照组、 BPSD轻度组和重度组对象分别在静息状态下使用f MRI并进行ALFF分析,比较3组对象脑区损害的影像学特征差异。结果共纳入病例组24例,其中BPSD轻度组和重度组各12例;对照组12人。相比对照组, BPSD轻度组患者功能激活区在颞中回、内侧额叶脑回、下顶叶、额中回和小脑后叶,功能减弱区在颞上回、枕叶、楔前叶和中央后回; BPSD重度组患者的功能激活区在小脑后叶、颞上回和颞叶,功能减弱区在枕中回、后扣带回、顶叶、楔前叶、额叶和额中回。BPSD轻度组和重度组患者分别与对照组脑功能激活区和减弱区的ALFF值比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。相比BPSD轻度组,重度组患者功能激活区在下顶叶,功能减弱区在梭状回、舌回和颞中回; BPSD轻度组和重度组患者脑功能激活区和减弱区的ALFF值比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 AD伴BPSD患者存在静息态默认网区域的损伤,并且随着BPSD加重,视觉、注意、情感和认知调控网络也将受损。