乌司他丁对断肢再植中血管内皮细胞的保护作用

摘要

目的 评价乌司他丁对断肢再植中血管内皮细胞的保护作用.方法 60例断肢再植患者随机分为对照组和乌司他丁组,对照组围手术期不接受乌司他丁;乌司他丁组于再灌注前静脉给予乌司他丁0.5万U/kg.分别于术前(T1)、术中再灌注后30分钟(T2)、术后3小时(T3)、术后24小时(T4)、术后72小时(T5)共5个时点采集中心静脉血,观察患者血浆中血管假性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)的变化.结果 vWF两组升高趋势一致,于T2时点开始上升,对照组T2 、T3、T4、T5与T1相比有显著性差异(P<0.01),乌司他丁组T2、T3、T4、T5与T1相比亦有显著性差异(P<0.05),但上升幅度小些,两组比较在T2时点有显著性差异(P<0.05).断肢再植时ET-1有增高趋势,对照组T2已明显上升,T3达高峰,以后有下降趋势,但T5仍高于T1;乌司他丁组ET-1于T4上升,T5恢复术前水平.结论 断肢再植可导致血管内皮细胞的广泛激活与损伤,乌司他丁对断肢再植中血管内皮细胞有一定的保护作用.