结节型早期原发性肺黏液腺癌的高分辨率CT表现

摘要

目的 探讨结节型早期原发性肺黏液腺癌的高分辨率CT(HRCT)表现特点,以期提高术前诊断的准确率.方法 回顾2014年11月至2018年11月浙江舟山医院手术病理检查证实为结节型早期原发性肺黏液腺癌患者37例的CT资料,所有患者术前均行HRCT扫描,其中22例行HRCT增强扫描.HRCT征象分析包括:结节位置、直径大小、形态、密度、瘤肺界面、内部结构、边缘征象及增强表现.结果 37例患者中36例为单发结节,1例并发浸润性腺癌.HRCT征象结节以周围型、两下肺多见,与邻近胸壁胸膜或叶间胸膜宽基底相贴,结节直径多≤2.0 cm,以圆形和不规则形多见,密度上以混合磨玻璃影和实性结节多见,增强表现为延迟强化.结论 结节型早期原发性肺黏液腺癌表现出普通肺腺癌的CT特征,具有易发生于下肺背侧胸膜面、瘤肺边界不清和易出现胸膜凹陷征等特点,与炎性结节鉴别困难,对于长期随访中未变化的胸膜下结节,须警惕黏液腺癌的可能性.