嘉兴地区甲状腺结节手术患者尿碘浓度及其与甲状腺乳头状癌的关系

摘要

目的 探讨嘉兴地区甲状腺结节手术患者尿碘浓度及其与甲状腺乳头状癌(PTC)的关系.方法 选取2014年4月至2016年8月在嘉兴市第二医院行甲状腺结节手术的298例患者为研究对象,所有患者在嘉兴地区生活10年以上;术前均行尿碘浓度检测,术后行病理学诊断.分析甲状腺结节良恶性与患者临床特征的关系以及PTC患者尿碘浓度与临床特征的关系,绘制ROC曲线分析尿碘浓度对PTC的诊断效能.结果 298例甲状腺结节手术患者,碘缺乏10例(3.4％),碘足量48例(16.1％),碘过量28例(9.4％),碘超过量212例(71.1％).155例甲状腺良性结节患者中位尿碘浓度为390.18μg/L,143例PTC患者中位尿碘浓度为1001.76μg/L.甲状腺结节良恶性与患者年龄、甲状腺球蛋白抗体(TGAB)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、尿碘浓度等有关,差异均有统计学意义(均<0.05);与性别、促甲状腺激素(TSH)无关(均>0.05).尿碘浓度≥1058.27μg/L可作为PTC的预测指标,其灵敏度为0.469,特异度为0.800.PTC患者尿碘浓度≥1058.27μg/L组肿瘤个数多于<1058.27μg/L组,差异有统计学意义(<0.05);但与年龄、性别、TSH、TGAB、TPOAB、肿瘤直径、腺体外浸润、淋巴结转移、pTNM分期等均无关(均>0.05).结论 对于嘉兴地区甲状腺结节手术患者,尿碘浓度≥1058.27μg/L可作为PTC的预测指标,且PTC患者的尿碘浓度与肿瘤个数有关.