尿液KIM-1、NGAL和IL-18联合检测在大鼠缺血再灌注急性肾损伤早期诊断中的意义

摘要

目的探讨尿液肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和白介素-18(IL-18)联合检测在大鼠缺血再灌注急性肾损伤(AKI)早期诊断中的意义.方法将40只SD大鼠随机分为缺血再灌注AKI模型组(IR组,30只)和假手术对照组(对照组,10只),采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定两组术前及术后6、12、24、48h时的尿液KIM-1、NGAL、IL-18浓度和血肌酐(Scr)值.结果 IR组术后各时间点的尿液KIM-1、NGAL和IL-18浓度均较对照组升高(均P＜0.05).IR组大鼠术后6h时尿液KIM-1、NGAL和IL-18浓度均较术前升高(均P＜0.05),而此时Scr水平和术前的差异则无统计学意义(P＞0.05);尿液NGAL水平于术后12h时达峰值,后浓度逐渐下降;尿液KIM、IL-18水平均于术后24h时达峰值,术后48h时仍维持较高浓度.ROC分析结果显示:术后6h时的尿液KIM-1、NGAL和IL-18联合检测诊断AKI的ROC曲线下面积最高(P＜0.01),且显著优于Scr和上述3种标记物的单独检测(均P＜0.05).结论尿液KIM-1、NGAL和IL-18是AKI发生时较Scr升高更早的生物学指标,且联合应用早期诊断AKI的作用显著优于Scr和各标记物的单独应用.