股神经阻滞复合局部麻醉下膝关节置换术的镇痛效果

摘要

cqvip:目的探讨连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉在膝关节置换术后中的镇痛效果,同时观察该镇痛方式对患者血清皮质醇(Cor)和P物质(SP)及炎症因子的影响。方法选取2016年2月至2019年2月于医院择期行单侧膝关节置换术的78例患者按照随机数字表法分为2组,各39例。对照组于超声引导下实施连续股神经阻滞镇痛;观察组采用连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉镇痛。评价两组病人术后不同状态、不同时点时疼痛程度,记录两组镇痛期间额外使用镇痛药物次数及不良反应,评价两组镇痛满意度。检测两组麻醉前后血清Cor、SP及炎症因子(IL-6、hs-crp)水平。结果观察组静息、运动状态下不同时点(12、24、48、72小时)VAS评分均明显低于对照组,P<0.05。观察组额外使用镇痛药物次数平均为(0.54±0.21)次明显少于对照组(1.79±0.75)次,t=10.023,P=0.000;观察组镇痛满意度为97.44%(38/39)明显高于对照组84.62%(33/39),χ2=3.924,P=0.048。两组患者麻醉后血清Cor、SP、IL-6、hs-crp水平明显高于麻醉前,而对照组升高较观察组显著,P<0.05。两组镇痛期间未出现呕吐等不良反应。结论连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉应用膝关节置换术后镇痛效果显著,且可减少应激反应和炎症反应,具有较高安全性。