微创置钉后通道入路椎管减压植骨融合术治疗胸腰椎骨折伴神经损伤研究

摘要

目的 研究微创置钉后通道入路椎管减压植骨融合术治疗胸腰椎骨折伴神经损伤的临床效果.方法 选取本院于2015年6月至2018年6月收治的70例胸腰椎骨折伴神经损伤患者进行研究,按照随机数字表法,随机分成研究组和对照组,每组各35例.对照组行传统开放手术,研究组行微创置钉后通道入路椎管减压植骨融合术.观察并比较两组患者围手术期各观察指标情况、影像学参数评价结果、神经功能恢复情况以及并发症发生情况.结果 术后,研究组术中出血量、术后引流量、自体血回输、术后止痛药应用、住院时间以及视觉模拟评分法(VAS,Visual Analogue Score)评分情况均显著低于对照组,手术时间明显高于对照组(P＜0.05).术后1周,两组患者矢状面Cobb角、伤椎前缘高度以及椎管容积均较术前显著改善(P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后,两组患者美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级较术前显著改善(χ21=20.852,P＜0.001;χ22=11.785,P=0.019),但两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 微创置钉后通道入路椎管减压植骨融合术治疗伴神经损伤的胸腰椎骨折患者疗效显著,且在出血量、住院时间、创伤等方面较传统开放术式更具优势.