阿德福韦酯联合补肾丸治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效及其对肾功能的影响

摘要

阿德福韦酯属单磷酸腺苷磷酸核苷酸类似物,是阿德福韦的前药,可竞争性抑制乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）多聚酶,并中止HBV-DNA链的延长.目前,阿德福韦酯已经广泛应用于慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗,是拉米夫定等耐药后首选的挽救治疗药物.该药在大剂量使用时,可出现明显的肾毒性,主要包括肾小管坏死和Fanconi综合征[1],超微结构可观察到近端肾小管内线粒体异常[2].虽然,慢性乙型病毒性肝炎的治疗中,阿德福韦酯剂量比较小,肾毒性明显减轻,但在特定人群（年龄大者或者有基础肾病者）中,长期使用阿德福韦酯造成的肾损害仍时有报道[3-4].笔者应用阿德福韦酯抗病毒同时联合自拟补肾丸治疗慢性乙型病毒性肝炎,观察其对患者肾功能的影响,报道如下.