肺静脉血流图评价肥厚型心肌病患者左室舒张功能

摘要

目的：评价肺静脉血流图反映肥厚型心肌病患者左室舒张功能的价值。方法：二维超声显像确诊为肥厚心肌病患者16例。根据肥厚分布范围不同将其分为两个研究组：病变局限组（甲组）和病变广泛组（乙组），分别和正常组加以对照。应用HP Sonos2500超声诊断仪和2.5MHz的超声探头记录心尖四腔心切面上，二尖瓣口和右上肺静脉入口处多谱勒血流图。结果：甲组肺静脉血流图S波、D波的速度峰值及其比值与正常组相近，差别无显著意义(P>0.05），VTls/VTls+VTld和ARD/AD比值与正常组也无差别（P均>0.05）；二尖瓣血流图呈大A波、小E波，A波与E波速度峰值比值高于正常对照组但差别无显著意义（P=0.086），乙组肺静脉血流图VTls/VTls+VTld减低，差别有显著意义 （P=0.026）。ARD/AD增回，差别有显著意义（P<0.05）；二尖瓣血流图A波与E波速度峰值比值，E波A波流速时间积分比值和E波减速时间与正常组相似，差别无显著意义(P>0.05）。结论：病变范围广泛的肥厚型心肌病患者二尖瓣血流图常不能正确反映左室的舒张功能，肺静脉血流图可作为二尖瓣血流图评价左室舒张功能的很好补充。