肺静脉血流频谱对肥厚型心肌病左室舒张功能的评价

摘要

目的:应用肺静脉血流频谱评价肥厚型心肌病患者左室舒张功能的变化.方法:肥厚型心肌病患者41例,分为左室舒张弛缓性降低组17例、假性舒张功能正常组16例和限制性充盈障碍组8例.以30例健康志愿者作为正常对照组.观察肥厚型心肌病患者与正常组肺静脉血流S波、D波、Ar波变化,分析肺静脉血流频谱评价左室舒张功能减低的敏感性.结果:肥厚型心肌病患者肺静脉S波、Ar波变化较正常组升高(P＜0.05),而肥厚型心肌病各组间S波、Ar波变化差异无显著性(P＞0.05).肥厚型心肌病假性舒张功能正常组D波与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05);而左室舒张弛缓性减低组较正常对照组减低(P＜0.05),限制性舒张功能减低组较正常组升高(P＜0.05).随着左室舒张功能的逐渐降低,D波变化趋势呈U形改变.通过肺静脉血流频谱判断左室舒张功能降低的敏感性为92.7%.结论:肺静脉血流频谱可以发现肥厚型心肌病左室舒张功能的改变.肺静脉血流S波和Ar波升高,可用于判断肥厚型心肌病左室舒张功能减低,而通过D波可评价肥厚型心肌病左室舒张功能损害的程度.