老年血液透析患者血红蛋白达标率影响因素分析

摘要

目的 评估老年维持性血液透析(MHD)患者的贫血状况,分析血红蛋白(Hb)达标的影响因素.方法 选取我院行维持性血液透析、年龄≥60岁的老年患者,根据KDOQI推荐的MHD患者治疗达标值(Hb≥110 g/L)分为达标组和未达标组,比较其年龄、医保类型、透析龄、每周透析时间、Hb监测频率、促红细胞生成素及静脉铁剂使用剂量、血清白蛋白、血糖、肌酐、尿素氮等指标,分析影响因素.结果 两组患者每周透析时间、Hb监测频率、每周促红素、铁剂使用量、血清白蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归显示:Hb监测频率(<1次/3个月)、促红素使用量(<1wu/周)、铁剂使用量(<50mg/周)、血清白蛋白含量(<40g/L)是影响老年MHD患者Hb达标的独立危险因素(P<0.05).结论 老年MHD患者Hb达标率并不理想,加强患者宣教、提高化验检测依从性、规范使用、动态评估促红素及铁剂的使用量、加强营养,有助于改善贫血症状、保持血红蛋白的稳定性,减少并发症的发生,改善患者预后.