不同镇静深度静吸复合麻醉对老年腹腔镜腹部手术患者术后认知功能的影响比较

摘要

目的：比较不同镇静深度静吸复合麻醉对老年腹腔镜腹部手术患者术后认知功能的影响。方法选择我院2014年3月-2015年3月期间90例拟择期行腹部手术的老年患者随机分为 A、B、C 三组，每组30例，采用不同深度静吸复合麻醉，根据 BIS 指数调节七氟醚浓度和瑞芬太尼输注速率，其中 A 组维持 BIS 值水平51-60，B 组维持 BIS 值水平41-50，C 组维持 BIS 值水平31-40，于术前1d 和术后1d 对患者认知功能进行测评。结果各组麻醉前1d，A 组 TMT 完成时间和 MMSE 评分比较差异无显著性（P>0.05）。A 组术后24h 认知功能下降发生率为30.0%，B 组术后24h 认知功能下降发生率为23.33%，C 组认知功能下降发生率为16.67%，C组与 A 组比较差异具有显著性（P<0.05）。C 组 TMT 完成时间和 MMSE 评分差值均低于 A 组、B 组，但各组内和组间比较差异无显著性（P>0.05）。结论深度麻醉对老年腹腔镜腹部手术患者早期术后认知功能影响较小。