经椎间孔腰椎椎间融合椎弓根钉内固定联合对侧肌间隙入路置钉治疗腰椎退行性病变的 临床疗效分析

摘要

目的探讨经椎间孔腰椎椎间融合椎弓根钉内固定联合对侧肌间隙入路置钉治疗腰椎退行性病变的临床疗效观察。方法自2018年4月—2019年3月,共收治了118例腰椎退行性疾病患者,其中96例获得了完整的随访,根据手术方式的不同,分为两个组别:50例采用经椎间孔腰椎椎间融合椎弓根钉内固定联合对侧肌间隙入路置钉(改良组),46例患者采用两侧剥离椎旁肌入路进行后路腰椎椎间融合椎弓根钉固定术(传统组),对两组的相关指标进行比较。结果①手术指标:改良组患者手术时间为(102±19)min、手术出血量为(188±48)mL,术后引流量为(168±40)mL,均小于传统组的(124±34)min、(272±75)mL和(260±59)mL,差异有统计学意义(t=3.954、6.589、9.005,P=0.001、0.001、0.001)。②VAS评分比较:术前两组患者比较差异无统计学意义(t=0.356,P=0.722);但术后患者术后1.5个月时,改良组的VAS评分(2.61±0.53)分明显低于传统组(3.56±0.78)分,差异有统计学意义(t=7.029,P=0.001)。术后3个月、6个月及术后12个月时,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。③ODI评分比较:术前两组患者差异无统计学意义(P>0.05),但在术后1.5个月、术后3个月、6个月、12个月时,改良组的ODI评分明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的PLIF相比,经椎间孔腰椎椎间融合椎弓根钉内固定联合对侧肌间隙入路置钉治疗腰椎退变性疾病疗效确切。