肝移植术后肺部并发症的原因分析及防治措施探讨

摘要

目的 探讨肝移植术后病人肺部并发症的原因及相应防治措施.方法 回顾本科35例因各种肝脏疾病而行肝移植的病例,分析其术后肺部并发症发生率、相关监测项目数据及相应处理措施.结果 术后24例(24/35,68.6%)33例次发生肺部并发症.单因素分析结果 显示,术前肺功能异常、术中输液量、出血量、出入量差和术后前3d至少有2d的液体平衡≤-500mL是术后发生肺部并发症的高危因素.将其作为自变量,术后并发症作为因变量进行Logistic回归分析,保留在回归方程中的变量有:术前肺功能、术中出血量、术后前3 d至少有2 d的液体平衡≤-500mL.给予氧疗、抗感染、控制液体出入量及其它对症治疗后,大部分肺部并发症得以控制.结论 术前肺功能异常、术中大量出血、术中输液量过多及液体出入量不平衡等是术后发生肺部并发症的主要原因.术前改善肺功能、术中尽量减少出血,控制输入量,术后积极预防感染可有效地防制肺部并发症.