针刺结合尼莫地平对急性脑出血患者血流动力学、神经功能及血清肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1、细胞间黏附分子-1表达的影响

摘要

目的:探讨针刺结合尼莫地平对急性脑出血患者血流动力学、神经功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:选取2015年7月至2018年1月河南中医药大学第一附属医院收治的急性脑出血患者90例作为研究对象,均接受保守治疗.回顾性分析其治疗方案并分为对照组(n=47)和针刺组(n=43):对照组在常规对症支持治疗同时加入尼莫地平治疗;针刺组在对照组治疗基础上加入针刺治疗.治疗前后监测2组患者的血流动力学,计算美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分值并检测血清中神经功能相关指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)的水平,炎性反应递质TNF-α、TGF-β1、ICAM-1的表达情况.结果:治疗前,2组患者血流动力学参数Vm、RI、PI水平,NIHSS评分值及血清神经功能指标NSE、BDNF水平,血清中炎性反应递质TNF-α、TGF-β1、ICAM-1差异无统计学意义(t=0.054、0.236、-0.632、0.455、0.204、0.542、0.111、-0.371、0.189,P>0.05).治疗1个疗程后,针刺组Vm、PI的水平高于对照组,RI的水平低于对照组;NIHSS评分值及NSE水平低于对照组,BDNF水平高于对照组;血清中TNF-α、TGF-β1、ICAM-1水平低于对照组(t=2.025、2.372、-3.318、-14.538、-18.922、11.969、-10.234、-5.166、-8.439,P均<0.05).结论:针刺治疗可进一步优化急性脑出血患者的脑血流动力学状态并减轻神经功能损伤,抑制机体过度炎性反应,是一种可靠的中医治疗手段.