护理记录单书写过程中常见的问题及对策

摘要

护理记录单是护理人员对病人从入院到出院整个过程，包括病情观察、实施护理措施以及效果评价等的原始文字记载，是重要的法律文书。为适应《医疗事故处理条例》中“病人有权复印护理记录单”的要求，避免由于护理记录单记录不完善引发的医疗纠纷，随着社会进步，人们的法律意识增强，这使我们的护理工作风险性更为加大。现列举护理记录单书写过程中常出现的问题，怎样采取有效对策，希望能对我们护士有所帮助。