部分脾栓塞术治疗肝硬化并发脾功能亢进

摘要

采用部分脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化并脾功能亢进16例,疗效较满意。均将明胶海绵小粒经导管注入脾动脉3～4级分枝,本组栓塞面积为20～70%。PSE 后16例患者外周血细胞明显上升,15例随访6～18月仍稳定于正常范围(P<0.05)。PSE 后 WHVP 平均下降9.2cm H_2O(P<0.05)1例脾血流量下降58%。6月后脾脏缩小至正常大小,血清白蛋白平均上升15g/L。免疫功能无明显变化。主要副反应为左上腹痛,发热。1例术后20天死于原发性腹膜炎。本组资料表明 PSE 对控制脾亢,降低门脉压,改善肝功能确实有效,可部分取代切脾术。本文讨论了 PSE治疗肝硬化并脾亢的机理及栓塞面积问题。