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第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会

召开年：2011
召开地：扬州
出版时间： 2011-04-08

主办单位：中华中医药学会;江苏省中西医结合学会

会议文集：第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会论文集

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1.抗人TLR4单克隆抗体(mhTLR4抗体)的制备及其生物活性研究
- 汪茂荣;朱进;张怡青;张馨;熊熙
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：运用单克隆抗体技术制备抗人TLR4单克隆抗体，并鉴定其生物学活性。方法：以rhTLR4作为抗原，按照10μg/只/次进行免疫。将10μgrhTLR4和佐剂混合至总体积为0.5ml，经超声充分乳化后，腹腔注射免疫小鼠，共3次。取血测定小鼠mhTLR4抗体效价及其阻断LPS诱导的人PBMC表达TNF—a的影响。分离小鼠脾脏B淋巴细胞与骨髓瘤细胞融合并培养，挑选阳性杂交瘤细胞，扩大培养，收集细胞上清，采用HiTrapprotein G亲和柱纯化单抗并进行超滤浓缩，鉴定单抗阻断内毒素效应的生物学效应。结果经3次免疫后的小鼠血清中抗rhTLR4抗体的效价具有较高水平的表达，当小鼠血清稀释度达1：128000以上时，血清仍可有效地检测到rhTLR4。LPS诱导阻断试验结果表明，1：500的小鼠免疫血清几乎完全抑制体外培养的人PBMC的TNF—a的表达，并随着血清浓度的稀释，其抑制作用逐渐下降。当血清稀释到1：4000时，抑制作用才消失。分离小鼠脾细胞与骨髓瘤细胞进行融合，采用常规的间接ELISA法检测10块培养板中的阳性克隆，获得3株阳性单克隆杂交瘤细胞。其中2株细胞经过扩大增殖培养，并经纯化浓缩制备出较高产量的鼠抗人TLR4单克隆抗体。生物学活性测定表明，2株杂交瘤细胞产生的抗rhTLR4单克隆抗体，能够明显地阻断LPS诱导的人PBMC细胞对TNF—a的表达。结论：本文在国内首次应用重组人TLR4蛋白为抗原，成功制备出鼠抗人TLR4单克隆抗体，经鉴定具有较高的阻断内毒素信号传导的效应。为进一步研制人源化抗TLR4抗体、研制新一代抗内毒素靶向药物，治疗肝病的内毒素血症、控制重型肝炎的病情进展、抗革兰氏阴性菌感染性休克奠定了基础。
2.肝移植后合并呼吸道蠊缨滴虫感染病例分析
- 于乐成;王轩;何长伦;汪茂荣;陆雷;牛雷
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：肝移植后合并的感染多为细菌、真菌或病毒感染，少数病例也可为肺炎支原体等其他病原体感染;而我院2010年发现一例肝移植后合并呼吸道蠊缨滴虫感染的病例，文献尚未见相关报道，应引起临床上必要的重视，具有重要的鉴别诊断价值。本文对肝移植后合并呼吸道蠊缨滴虫感染的临床特征和诊治过程进行了阐述。
3.腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效分析
- 张馨;高蕾;张玥;王寿明;王耀峰;汪茂荣
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察腺苷蛋氨酸(思美泰)联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化(primarybiliary cirrhosis，PBC)的疗效。方法：PBC患者共40例，治疗组(20例)用腺苷蛋氨酸(思美泰1000 mg/d静脉滴注)联合熊去氧胆酸胶囊(UDCA)治疗，同时基础使用甘草酸制剂如甘利欣等保肝药;对照组(20例)除不使用腺苷蛋氨酸，其余药物基本相同。疗程4周，观察临床症状、肝功能的变化。结果：经治疗后两组患者临床症状均获明显改善，肝功能指标均有好转，治疗组TBil、TBA、ALP、GGT下降更明显(P<0.05)。结论：腺苷蛋氨酸联合UDCA治疗PBC效果较好。
4.饮食干预对失代偿期肝硬化患者营养状况的影响
- 周秀琳
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨饮食干预对失代偿期肝硬化患者营养状况的影响。方法：对40例失代偿期肝硬化患者采用配对设计的方法分为实验组、对照组，在常规治疗过程中，对实验组患者进行饮食干预，观察2组患者血浆前百蛋白、白蛋白的变化及对营养知识进行评价，行统计学分析。结果：两组患者营养知识的评分(t=0.89，P(O.01)：两组治疗前白蛋白、总蛋白比较无显著性差异(P＞O.05);治疗后两组前白蛋白比较(P＜0.01)白蛋白比较(P＜0.001)，差异有显著性。结论：饮食干预提高了患者血浆前白蛋白、白蛋白水平，增加了患者营养知识。
5.结肠灌洗透析治疗病毒性肝炎便秘的护理临床研究
- 陈菊娣;周美芳;陈凯红;张喜珍
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：研究结肠灌洗透析方法治疗病毒性肝炎便秘的效果;方法：将90例病毒性肝炎便秘患者随机分为三组，每组30例，治疗组采用结肠灌洗透析治疗技术;对照组1采用口服药物通便治疗;对照组2采用口服药物联合开塞露肛管局部低位灌肠治疗;结果：治疗组结肠灌洗透析治疗后病人的排便情况、症状改善情况、治疗前后肝功能好转情况明显优于对照组：结论：选择结肠灌洗透析治疗病毒性肝炎便秘效果好，且有促进肝功能恢复作用。
6.肝癌破裂出血急诊介入栓塞治疗
- 陈卫;邓俊;陆忠华;王娟华;顾岚;周敏
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞治疗的临床价值。方法：分析15例不能手术切除的肝癌破裂出血病人的病例资料，采用急诊肝动脉化疗栓塞术进行治疗。结果：本组15例患者均得以有效止血，症状改善，无一例复发出血，1例术后7天死亡，其余术后生存期均在3月以上，4例随访24个月仍存活。结论：肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌破裂出血的有效方法，止血迅速，创伤小，疗效确切，为肝癌患者的后续治疗赢得了机会。
7.贞芪扶正胶囊联合阿德福韦对CHB患者细胞免疫功能及抗病毒疗效的意义
- 华忠;黄利华;顾锡炳;李燚光;杨小娟
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：评价贞芪扶正胶囊联合阿德福韦与单用阿德福韦为对照治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者外周血淋巴细胞免疫功能及抑制乙肝病毒复制的影响。方法：将70例慢性乙型肝炎患者在保肝治疗基础上，随机分为治疗组35例，对照组35例，治疗组服用贞芪扶正胶囊及阿德福韦酷，对照组为单用阿德福韦。给药方法为：治疗组口服阿德福韦10mg每日一次，同时贞芪扶正胶囊，每次1.4g，1日2次口服;对照组：口服阿德福韦10mg每日一次，疗程均为24周。结果：外周血淋巴细胞免疫功能指标：治疗24周时， CD4+、CD4+/CD8+、NK数值，治疗组较对照组，差异有显著性(P<0.05)。血清e抗原阴转率应答：治疗24周时，治疗组较对照组，差异有显著性(P<0.05)。HBVDNA载量应答：治疗12周时，治疗组较对照组，差异无显著性(P>0.05);治疗24周时，治疗组较对照组，差异有显著性(P<0.05) 结论：贞芪扶正胶囊联合阿德福韦治疗CHB，在调节细胞免疫功能方面优于单用阿德福韦酯，同时在降低HBVDNA载量及血清e抗原阴转率方面优于单用阿德福韦酯。
8.护理人力资源危机的管理及防范对策
- 刘霞英
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：护理人力资源是构成医院核心竞争力的关键因素之一，是物质资源所不可替代的、具有创造力的资源。由于人们长期对此类资源的价值认识不足，从而引发了当前护理人才的地社会地位、社会价值的逆向变化等不正常现象，导致护理人才流失、护理人力资源缺乏和利用不足、高素质护理人才与学科带头人短缺等限制我国护理专业发展的“瓶颈”和不可规避的护理人力资源危机。本文就在护理人力资源出现危机的管理过程中如何防范危机进行探讨。
9.精细化管理在医院思想政治工作中的运用
- 刘霞英;谢卫星
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：精细化管理是一种先进的意识、一种观念、一种认真的态度、一种精益求精的文化。医院各项制度的建立离不开强有力的思想政治工作做保障，思想政治工作本身也是一种管理。本文针对目前医院思想政治工作的精细化管理进行了研究，借鉴现代企业的先进管理理念，把精细化管理理念运用到医院职工思想政治工作中，对于坚持以人为本，创新和提高医院思想政治工作水平具有十分积极的作用。
10.肝硬化腹水病人合并糖尿病的护理
- 王芳芳
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：肝硬化腹水合并糖尿病的病人，只要通过积极的治疗和良好的护理，是能够促进病情好转提高生存质量的。
11.替比夫定联合TACE治疗中晚期合并肝硬化的原发性肝癌的临床研究
- 吴杭源;尤德宏
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨替比夫定联合经皮肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗HBVDNA阳性的合并肝硬化的中晚期原发性肝细胞癌(HCC)患者的疗效及预后。方法：将55例HBV DNA阳性的合并肝硬化的中、晚期HCC患者随机分为TACE+替比夫定治疗组(28例)，单纯TACE对照组(27例)，观察比较两组患者肝功能Child—pugh积分、HBV DNA定量及2年生存率。结果：治疗1年及2年后，肝功能Child—pugh积分治疗组明显小于对照组(7.26±1.25 vs 8.67±1.28，7.32±1.36vs 9.01±1.25，均P＜0.05);治疗组HBV DNA转阴率均显著高于对照组(80.0％v6.3s％，84.2％vs11.1％，均P(0.01)，治疗组和对照组2年生存率分别为60.7％和33.3％(P<0.05)。结论：TACE联合应用替比夫定治疗HBV DNA阳性的中晚期合并肝硬化的原发性肝癌患者，可抑制乙肝病毒复制，改善患者肝功能，提高生存率。
12.市级医院与社区卫生服务机构双向转诊制度的建立和实践
- 谢卫星;顾锡炳;徐建云;吴庆盛
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：为理顺市级医院与社区卫生服务机构之间的关系，降低医疗费用、方便患者就近就诊、充分利用社区卫生资源，提高社会效益和经济效益。方法：通过市级医院设立双向转诊科，建立市级医院和社区之间快捷的转诊制度和流程，完善患者资料的收集和转诊管理，落实治疗、保健、康复及健康教育服务，强化双向转诊后的跟踪服务。结果：提高了社区居对社区医疗服务的信任度，缩短了患者住院时间，降低了患者的医疗费用，达到了医院与社区双赢的目的。结论：市级医院设立双向转诊科是建立双向转诊制度行之有效的方法之一。
13.二甲消积汤治疗慢性丙型肝炎肝纤维化疗效观察
- 徐淑凡;朱银芳;华忠
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察自拟二甲消积汤对慢性丙型肝炎的抗肝纤维化作用。方法：将60例慢性丙型肝炎、肝纤维化患者随机分为2组各30例。治疗组采用口服水飞蓟素片保肝降酶基础上加服自拟二甲消积汤治疗，对照组采用口服水飞蓟素片保肝降酶治疗。2组均治疗5个月后观察临床疗效。结果：治疗组在降低肝纤维化、肝功能、肝脏彩超等项指标方面治疗前后比较，均有统计学差异(P<0.05或0.01)，治疗组均优于对照组。结论：自拟二甲消积汤具有逆转慢性丙型肝炎肝纤维化作用，治疗慢性丙型肝炎肝纤维化疗效显著。
14.浅谈持续改进医疗质量的管理
- 徐微
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：以病人为中心，以质量为核心是医院医政管理的重中之重。我院自2010年以来，以“质量万里行”活动和“创建三级医院”为契机，对医疗质量医疗安全管理工作进行了新的探索和实践，根据医疗质量管理中发现的薄弱环节、质量控制的难点和重点，采取有力措施，建立健全医疗质量管理和控制的制度，落实质量安全目标管理，达到持续改进的目的，取得了明显成效。
15.安珐特联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察
- 徐微
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)有效的抗肝纤维化药物和联合治疗方法。方法：2009年1月至2010年10月住院及门诊慢乙肝患者86例，诊断符合2000年西安全国病毒性肝炎及肝病会议修订的诊断标准。随机分为两组：治疗组53例(其中轻度20例，中度13例，重度10例);对照组33例(其中轻度20例，中度14例，重度9例)，两组病例均予甘草酸二铵、肝炎灵、白蛋白等保肝降酶支持等综合治疗，治疗组在此基础上加用恩替卡韦(0.5mg，1次d-1)抗病毒及复方牛胎肝提取物片(安珐特)(由黑龙江江世药业有限公司提供，2～3次d-1)治疗，疗程16～24周。两组观察病例均未使用免疫调节药物。观察两组病例治疗前后肝功能和透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)血清肝纤维化指标的变化。结果：复方牛胎肝提取物片(安珐特)联合恩替卡韦的治疗组血清肝纤维化指标透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原和肝功能指标(谷氨酸转肽酶、总胆红素)下降明显，白蛋白上升显著，分别与治疗前和对照组比较有显著性差异，P<0.05。结论：安珐特联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有有效的抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症反应，促进肝细胞再生，恢复肝功能作用和降低血肝纤维化指标的水平，具有较好的抗纤维化效果。治疗组血清透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原较对照组下降明显。说明能有效减轻和抑制肝纤维化的发生，减缓慢乙肝向肝硬化的发展，且临床上无明显不良反应，安全方便。
16.“甲流感”发热门诊院感控制
- 薛志萍
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：传染性甲型H1N1流感是一种新型呼吸道传染病，主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染，传染性强，人群普遍易感，所以做好发热门诊消毒隔离，预防院内感染至关重要。本文针对医院门诊控制甲型H1N1流感采取积极有效的消毒隔离措施进行了初步的探讨，并取得了成效。
17.肝硬化合并感染357例临床分析
- 杨美蓉
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：肝硬化合并感染病情分析。方法：对我科近5年来收治的各类肝硬化患者合并感染的情况进行回顾性分析。结果及结论：肝硬化患者住院后应抓紧时间检诊，在诊治过程中，加强消毒隔离，严格无菌操作，严格掌握各种侵袭性操作的适应症，尽量减少医源性感染的诱因，疴隋稳定后尽早出院。发现感染征兆如不明原因持续低热、黄疸明显升高、顽固性腹胀腹痛腹泻、腹水量明显增多或利尿剂无效等，则应及早留取相关标本作细菌培养，合理应用抗菌药物，有效预防和积极治疗感染，加强支持和退黄治疗，积极预防和控制严重并发症的发生。
18.双环醇联合多烯磷脂酰胆碱与熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎的对比
- 杨崎恩;蒋亦明;陆宇红
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法：将80例非酒精性脂肪性肝炎患者，随机分为治疗组(n=40)及对照组(n=40)。治疗组在控制饮食、适当运动基础上给于双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗，对照组在控制饮食、适当运动基础上给于熊去氧胆酸治疗。全部病例均连续治疗12周。结果：治疗组总有效率、丙氨酸转氨酶(ALT)、天氡氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)下降幅度优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：应用双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者有效。
19.部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的护理50例
- 殷红
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：脾功能亢进是肝硬化的常见并发症，其主要特点是脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血功能则代偿性增强，传统上多采用脾切除治疗。随着放射介入的发展，部分脾脏栓塞术(PSE)以其相对安全、有效、并发症少等优点，在国内相继开展。但患者对部分脾脏栓塞术这种治疗方式不了解，甚至难于接受，通过对我院50例部分脾脏栓塞患者进行人性化、针对性的护理，消除患者的紧张情绪，使其积极配合，达到了良好的效果。
20.Felty综合征合并肝硬化及肺间质纤维化1例报道及文献复习
- 陈亚玲;李爽;刘宁;严友德;赵晓玲;李军
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：Felty综合征合并肝硬化及肺间质纤维化的诊疗进行探讨。方法：对该例患者的病例以及临床症状进行介绍。结果及结论：由此病例可知对原因不明的肝硬化患者需详细询问病史，进行全面的体格检查，如果患者有类风湿性关节炎、脾大、全血细胞减少的表现，又无其他原因解释，应引起临床医生的警惕，想到Felty综合征的存在，并积极行相关类风湿因子滴度、血沉、CRP、自身抗体等的检查，以尽早明确诊断，及时予以抗风湿治疗，改善病情，提高患者的生活质量，避免漏诊。
21.不同培训方法对护士掌握三基操作技术的效果观察
- 秦艳秋
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨培训三基操作技术的有效方法。方法：将40名护士随机分为观察组和对照组各20名。对照组发培训资料，自学练习;观察组在对照组的基础上采取集中理论授课，分批操作培训，老师现场指导，操作比赛训练方式。结果观察组考核合格率明显高于对照组，p<0.01;观察组在人工呼吸无效、胸外按压位置及幅度不合格、电极片位置放置不当、故障排除不当等方面均少于对照组，p<0.01。结论：理论知识讲座、老师示范演练、现场指导及操作比赛训练能使护士有效地掌握三基操作技术。
22.乙肝病毒感染者相关知识状况调查及对策
- 宋照云;张友秀;徐琰
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：了解乙肝病毒感染者相关知识掌握状况及知识需求采取有针对性的健康教育，以提高患者的疾病知识，增强患者的自我护理能力。方法：采用自设问卷对符合条件的100例门诊就诊者调查。结果：文化程度较低及初诊患者相关知识了解较少，容易轻信广告，往往看病跟着广告走，而复诊及文化程度较高者，其相关知识了解较多，主动通过正规途径寻求知识及医学帮助的愿望较强烈。结论：对初诊及文化程度较低者应重点加强宣教，引导其相信科学，通过正规渠道就医，对复诊及文化程度较高者予以有针对性的指导，提高其自我护理能力，进而提高其生活质量。
23.浅谈护士对艾滋病针刺伤的预防及处理
- 孙冬梅
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：艾滋病是指机体感染了人类免疫缺陷病毒(英文缩写为HIV)而发生的传染病，艾滋病的传播途径中，注射途径传播是亚洲的一些国家的主要传播方式，在临床工作中各种注射、输液是最基本最常见的技术操作。近、年来，我国HIV职业暴露的情况时有发生，并是逐年上升的趋势。暴露主要方式主要为针头刺伤。众所周知一旦染上艾滋病，目前没有特殊的药物可以治愈，病死率高，这给护士带来心理与身体的伤害是不言而喻的。为此我总结多年临床工作，浅谈护士对艾滋病针刺的预防及处理，以减少针刺伤的发生。
24.家族聚集性慢性乙型肝炎的病毒前C区和基本核心启动子变异与临床病理的关系
- 杨友国;刘成永;王春颖;王骥;钱秀梅;孙庆;侯远沛
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：研究家族聚集性慢性乙型肝炎的基因变异特征和肝组织病理学改变的关系。方法：选择112例家族聚集性慢性乙型肝炎作实验组和110例非家族聚集性CAH作对照组;用基因芯片法检验前C1896和BCPl762、1764双突变;并肝组织活检进行肝组织炎症活动度计分和肝纤维化计分。结果：实验组BCPT1762/A1764双突变率(77.7％)显著高于对照组(60.0％)，x2=4.5626，P=0.0044;实验组炎症评分显著高于对照组u=6.3397，P=0.0000;家族聚集性慢性乙型肝炎者中单独BCPT1762/A1764双突变者炎症计分显著高于与无此类位点变异者和单独前C区1896变异者，t'=8.0111和7.958，t'α=2.1651和2.059，P<0.05。结论：家族聚集慢性乙型肝炎肝组织炎症计分和纤维化计分较高与是否家族聚集无关，而与BCPl762和1764的变异率较高有关，其因此造成的肝组织损害也较严重，这也是家族聚集感染者容易长期携带病毒并慢性化，甚至是易于发生肝硬化和肝癌的重要原因。
25.中晚期胃癌血管内介入治疗疗效观察
- 吴金平;焦旭东
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨动脉灌注化疗联合栓塞治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：41例晚期胃癌按Seldinger法进行血管造影了解肿瘤血供后，超选至肿瘤供血动脉进行灌注化疗联合栓塞治疗。结果：41例患者中，有效率为87.80％(36/41);6个月、1、2年生存率分别为85.36％(35/41)、51-21％(21/41)、26.83％(11/38)：中位生存期19个月。结论：采用动脉灌注化疗联合栓塞是治疗晚期胃癌的一种有效方法。
26.154例中晚期原发性肝癌介入治疗的回顾性分析
- 吴金平;焦旭东;吴辉;陈正侃;张璐西;潘逸峰;李云华
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨原发性肝癌的治疗方法和预后因素。方法：回顾分析154例中晚期肝癌TACE术356次的病倒资料，依据影像学、血生化指标及生存时间判断疗效。结果：介入治疗术后影像学检查显示cRl3例，PRl87例，NC24例，PD32例，总有效率为56％;1年生存率58.4％，2年生存率30.3％，3年生存率21.6％，中位生存期16个月。结论：介入治疗是中晚期肝癌的有效治疗手段，能有效减轻临床症状并延长患者寿命。
27.内皮素-1与肝纤维化
- 伍建业;郭传勇;吴国祥
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：在肝硬化和门静脉高压病理生理的研究中，缩血管物质对肝星状细胞（HSC）的作用备受关注。在迄今发现的多种缩血管物质中，研究最广泛者当属内皮素-1(endothelin-1. ET-1) 。作为肝硬化和门静脉高压发病中的重要因素，内皮素和肝星状细胞（HSC）起着重要作用，随着这一方面研究的不断深入，使我们对两者间的相互作用及其与肝硬化门静脉高压的关系的认识更加深刻，但是也应该看到既往的研究依然存在较多争议，甚至结论完全相反，另外，在内皮素对HSC的作用机制，内皮素与其他血管活性物质或细胞因子间的相互作用，以及其他肝细胞或间质细胞在内皮素对HSC关系中所起的作用还有诸多未知领域，有待于更进一步的研究，相信随着研究的不断深入，必将对肝硬化门静脉高压的治疗有重要意义。
28.降低粉剂注射剂药液残余量的体会
- 王月娟;潘玲;孙平波
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：降低粉剂注射剂药液残余量，探讨临床用药中的安全管理细节问题，推进安全意识的建立和措施的落实。方法：从不同瓶塞、不同型号瓶、不同粉剂性状、减少液体泡沫等方面改进抽吸粉剂注射剂的方法，并把用药剂量作为用药质量控制的指标。结果：能有效减少药液的残余量，保证药效，同时能提高护士工作的规范化意识，将安全隐患消灭在萌芽中。
29.50例肝性糖尿病患者的临床观察与护理体会
- 罗德宝;倪建梅;姜颖洁
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：肝性糖尿病是指由肝损害引起的糖尿病，患者往往缺乏糖尿病特征性表现，在临床护理中易被忽视。通过对50例肝性糖尿病患者的临床观察，回顾其护理过程及效果，45例病情好转出院，5例死亡。在护理过程中注意病情观察，营养支持，皮肤护理，心理护理，健康教育，使患者掌握相关知识，出院后能够自我管理，收到良好的效果。
30.肝衰竭患者MELD评分和血清VEGF的临床意义
- 章幼奕;邹美银;赵云;吴月平
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：讨肝衰竭(LF)患者终末期肝病模型(Model forEnd—stage LiverDisease，MELD)分值和血清血管内皮生长因子(VascularEndothelial Growth Factor，VEGF)关系及两者对预后的判断。方法：选择LF患者52例，同步测定患者血清VEGF、血清肌酐(CR)、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBI)等指标，根据MELD评分公式计算出MELD分值，分析血清VEGF与MELD分值关系，以及两者对LF患者预后判断。结果：LF患者血清VEGF与MELD分值呈正相关(P<0.05)：死亡患者MELD分值和血清VEGF均高于好转组(P<0.05)：MELD≥30或血清VEGF≥300pg/ml，患者死亡率明显增高(P<0.05～0.005);将MELD≥20和VEGF≥200pg/ml联合判断患者的死亡率，其灵敏度达75.00％，特异性达94.87％。结论：MELD分值联合血清VEGF对LF患者预后的判断有重要意义。
31.清脂护肝方对非酒精性脂肪肝大鼠肝功能及血脂的影响
- 达坤林;周志玉;徐晓琦;徐建中;李民;罗文明;王世蓬;缪小芬;孙琳琳;罗琳;徐济良
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：清脂护肝方对非酒精性脂肪肝大鼠肝功能及血脂的影响。方法：采用高脂饲料制作大鼠非酒精性脂肪肝模型，全自动生化仪检测检测各组功能、血脂。结果：模型组大鼠血清ALT、AST、TBIL，均较正常对照组显著升高(P<0.05或P<0.01)。清脂护肝方各剂量治疗组ALT与模型组比较明显降低(P<0.01)，低剂量、中剂量治疗组AST与模型组比较明显降低(P<0.05或P<0.01)。各组ALB水平无明显差异。清脂护肝方低剂量组的血清TBIL较模型组显著下降(P<0.01)，但中、高剂量组较模型组无明显差异(P>0.05)。与正常对照组比较，模型组cH、LDL、APOB均明显上升(P<0.05或P<0.01)，与模型组比较，清脂护肝方APOB显著下降(P<0.05或P<0.01)，低、中剂量组的LDL有显著降低(P<0.05或P<0.01)，各治疗组间CH和Lpa虽无明显差异(P>0.05)，但数值均有下降趋势;清脂护肝方中、高剂量组HDL明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论：清脂护肝方能有效抗肝损伤，调节脂质代谢，是治疗非酒精性脂肪肝的有效方剂。
32.血清药理学方法研究复方五仁醇胶囊的保肝作用及其机理
- 窦志华;王陆军;罗琳;张兵;李民;朱浩然
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：采用血清药理学方法研究复方五仁醇胶囊的保肝作用及其机理。方法：大鼠灌胃给药制备含药血清，CCL4诱导原代培养大鼠肝细胞损伤模型，通过测定肝细胞增值(MTT法)、培养液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)来考察含药血对损伤肝细胞清的保护作用，通过测定含药血清对损伤肝细胞丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响、流式细胞仪检测细胞凋亡率、透射电子显微镜观察细胞超微结构来探讨复方五仁醇胶囊的保肝作用机理。结果：体系中加入10％含药血清能明显提高损伤肝细胞的增值能力、降低细胞ALT泄漏，降低MDA含量、提高SOD活力，减少细胞凋亡。结论：复方五仁醇胶囊具有明显的保肝作用，其机理可能与抗氧化和抑制细胞凋亡有关。
33.中西医结合治疗重症肝炎内毒素血症临床观察
- 顾尔莉;李民;陈淑范;卫荣如;陈鸣鸣
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察中西医结合治疗对重症肝炎患者内毒素血症的影响。方法：选择近5年本科收治的重型肝炎患者65例，随机分对照组33例和治疗组32例。两组均给予综合治疗，治疗组加用中药凉血活血解毒汤，每日1剂，共2周。分别检测血清脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)。结果：治疗组TNF α、LPS水平与对照组比较有显著降低(P<0.01)，治疗组TBil、PTA与对照组差异有显著性意义(P<0.01～0.05)，ALB较对照组也有升高。结论：以综合治疗为基础加用中药凉血活血解毒汤一中西医结合治疗对重症肝炎内毒素血症具有显著疗效，其机理可能与凉血活血解毒方抑制内毒素及肿瘤坏死因子等炎症介质的产生与释放有关。
34.乙型肝炎病毒感染者化疗时的抗病毒治疗
- 黄利华;姚悦萍
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：乙型肝炎病毒(HBV)感染者接受化疗时HBV再激活已成为肿瘤化疗的常见并发症，其特征是HBV DNA水平升高，肝功能异常甚至肝功能衰竭，HBV再激活能导致化疗中断及严重的不良临床后果。核苷(酸)类似物在预防和减少：HBV再激活方面发挥了重要作用。本文系统阐述了HBV再激活的定义、发生机理和危险因素，提出了HBV再激活时抗病毒治疗的策略和操作流程，分析了HBV再激活抗病毒治疗中存在的问题，进一步强调对所有患者化疗前应进行HBV血清标志物筛查，加强病毒水平监测，合并HBV感染的个体化疗前或化疗中应预防性使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗，并选择有效低耐药的抗病毒药物。
35.分层研究养阴生津、凉血活血法对乙型肝炎后肝硬化凝血功能紊乱及其伴顽固性黄疸的影响
- 李杨湄;杨宏志;关卫兵;柯千山;戴敏;谢和平;张诗军
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察养阴生津、凉血活血法对乙型肝炎后肝硬化凝血功能紊乱及伴顽固性黄疸的影响。方法：按Fib水平分层随机抽取乙型肝炎后肝硬化凝血功能紊乱的病人共145人。研究组(70人)采用养阴生津、凉血活血法中医药辨证论治联合西医药综合治疗，对照组(75人)采用传统西医药综合治疗，治疗2～3周，观察两组患者PT、Fib、PLT、TBIL、ALB等凝血功能、肝功能的变化情况，出血事件的发生。结果：按Fib水平划分的三层患者中，对Fib、PT指标的改善、控制出血事件的发生上研究组均优于对照组;对TBIL的改善上，Fib≥1.0时研究组具有优势，差别均具有统计学意义。结论：养阴生津、凉血活血法改善乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能紊乱的同时，对其伴随的顽固性黄疸的消退亦具有良好疗效。
36.DNA疫苗预敏蛋白疫苗增强策略对乙型肝炎病毒表面抗原蛋白免疫应答的影响
- 赵明丽;邢益平;李军;黄祖瑚;杜合娟;王世霞;卢山
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察核酸疫苗预敏，乙型肝炎病毒HBsAg蛋白疫苗增强的免疫策略对Balb/c小鼠免疫应答的影响。方法：TransfectionTM脂质体转染法将乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白(MHBs)核酸疫苗pSW3891/MHBs/adr(简称为adr)，及空载体pSW3891(简称vector)体外转染293T细胞。免疫印迹法(Western blot)检测adr，vector的体外表达;动物体内研究选用Balb/c小鼠共18只，每组6只，编号后随机分为3组，即空载体质粒组(vector+vector组)、adr核酸疫苗联合HBsAg蛋白疫苗(adr+protein组)、HBsAg蛋白疫苗联合HBsAg蛋白疫苗(protein+protein组);于第0周肌肉注射法分别以Vector、adr、及HBsAg蛋白疫苗免疫小鼠，于第4周肌内注射法分别以Vector、HBsAg蛋白疫苗、及HBsAg蛋白疫苗免疫小鼠。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清HBsAg特异性抗体、酶联免疫斑点(ELISPOT)法检测小鼠脾细胞HBsAg多肽特异性IFN-Y分泌细胞。结果：adr体外转染293T细胞后，能够表达乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白(MI-IBs);体内研究结果显示：除vector+vector组外，adr+protein组、Protein+Protein组小鼠均能检出血清抗-HBs，protein+protein组抗-HBs终点滴度(1：72900)与adr+protein组(1：24300)相比明显增高(P<0.05)具有统计学意义;三组中vector+vector组没有检测到特异性INF-γ分泌的脾细胞，而adr+protein组、protein+protein组小鼠均能检出，且adr+protein组特异性细胞数量显著高于protein+protein组(P<0.001)，具有统计学意义。结论：乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白(MttBs)核酸疫苗预敏，能明显增强Balb/c小鼠对乙型肝炎HBsAg蛋白疫苗细胞免疫应答水平。
37.慢性丙型肝炎口服抗病毒药物临床研究现状
- 朱传武
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：慢性丙型肝炎的治疗原则是以清除或抑制体内的丙肝病毒(HCV)为基础，以达到改善或减轻肝脏损伤，阻止形成肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌的目的。目前，标准的抗病毒治疗方案是干扰素(IFN)联合利巴韦林，其中IFN包括普通IFN a、复合IFN和聚乙二醇化IFNα(PEG-IFNa)。为了提高慢性丙肝抗病毒疗效，尤其是提高难治性慢性丙肝的治疗效果，近年来一些口服抗病毒药物，特别是丙肝病毒特异性靶向抗病毒(STAT-C)药物不断得到开发并相继进入临床研究，本文对利巴韦林类、蛋白酶抑制剂、聚合酶抑制剂三类抗病毒药物的研究进展进行了阐述。
38.来自癌中心和癌旁不同准种株1b型HCV核心蛋白对HepG2细胞基因表达谱的影响比较
- 颜学兵;陈智
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：研究基因lb型丙型肝炎病毒(HCV)核心蛋白(CORE)在HCV持续感染及致癌的分子机制。方法：将含有HCV不同准种株基因1b型CORE的真核表达质粒转染HepG2细胞，提取总RNA制备探针，与Affymetrix人基因芯片HG—u 133 Plus2.0杂交，比较基因lb型HCV不同准种株一癌中心株(T)及癌旁株(NT)编码CORE对HepG2细胞基因表达谱的影响，筛选不同病毒株的差异表达基因及共同表达基因。结果：T有差异表达基因36个，上调32个，含12未知功能基因，下调4个，含2个未知功能基因;NT有43个差异表达基因，上调43个;T与NT差异表达基因共24个，其中上调21个，含有11个未知功能基因，下调3个，含有1个未知功能基因，发现一个NT与T共同明显上调的基因为CSNKlA1。结论：基因1b型不同准种株HCV的CORE在HCV持续感染及肝癌发病机制中的作用及分子致病机制存在一定的差异，筛选出T与NT特异表达基因和共同表达基因为进一步研究CORE致病机制的分子特征提供了重要线索。
39.慢性乙型肝炎患者血清瘦素表达水平及其临床价值研究
- 蒋道荣;童学成;姚登福
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者血清瘦素表达水平及治疗前后血清瘦素水平的变化，探讨其在慢性乙型肝炎及肝硬化发病中的意义。方法：酶联免疫吸附试验(ELISA)检测65例慢性乙型肝炎(慢乙肝组)、乙型肝炎肝硬化(肝硬化组)患者和15名健康体检者(对照组)血清瘦素水平;全自动生化分析仪检测肝功能。结果：(1)血清瘦素水平在慢乙肝组、肝硬化组明显高于对照组(P<0.001)。(2)在对照组、慢乙肝组及肝硬化组中女性瘦素水平明显高于男性(尸<0.01)。(3)随着肝功能好转，血清瘦素水平显著下降(P<0.001)。结论：慢乙肝患者血清瘦素水平随病情程度加重趋于升高;女性瘦素水平显著高于男性;血清瘦素水平随着肝功能好转而降低，可作为疗效观察及预后判断的指标。
40.口服何首乌致肝损害40例临床分析
- 徐静;汪茂荣;何长伦;隋云华;乔飞
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨分析何首乌致药物性肝损害的临床特点。方法：我科2004年5月至2008年5月期间共收治的40例口服何首乌致药物性肝损害的病例的临床资料进行回顾性分析。结果：40例患者中男16例，女24例，平均年龄45.2±18.9岁;服药原因主要为治疗脱发、白发，服药后发病时间最早的1.3周，最晚的24周，平均9.4±7.5周;服药剂量大部分为常规剂量，仅2例为大剂量。临床分型：肝细胞损伤型为22例(占55％)，胆汁淤积型为8例(占20％)，混合型为10例(占25％)。临床表现主要为乏力、食欲减退、尿黄，其中有2例后期出现腹水，1例出现上消化道出血;肝功能损害以总胆红素、谷丙转氨酶明显升高为主。临床治愈38例，死亡2例。结论：何首乌可引起肝功能损害，甚至诱发急性肝衰竭，对于有肝脏基础疾病及老年人应酌情使用。
41.慢性肝衰竭患者并发低钾血症的诱因分析及护理的对策
- 周进;尹爱红
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：对152例慢性肝衰竭合并低钾血症的患者进行诱因分析，并针对诱因采取针对性的护理措施，选择合适的补钾方式，重视补钾护理及原发病的护理，从而减少并发症，提高慢性肝衰竭合并低钾血症治疗的有效率达到满意的治疗效果。
42.慢性乙肝肝郁脾虚证多态性研究
- 严桐;蒋晓霞
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：通过患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞(CD16+CD56+)的检测和分析，发现其和疗效之间的关系，揭示证候多态性的存在，指导临床，提高疗效。方法：选择67例符合肝郁脾虚证辨证分型的慢性乙型肝炎患者，应用流式细胞仪检测此67例患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的百分数;进行中医辨证治疗8周后，根据肝功能正常与否分为两组(复常组和异常组);对两组间数据进行统计学处理。结果：治疗结束时，两组间NK细胞百分数存在有统计学意义(P<0.05)的差异。结论：我们认为存在证候的多态性，即某一最基本证型中，包含着若干可分辨的、有意义的不同病理状态。
43.人力资源管理中思想政治工作
- 赵忆茹
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：医院人力资源管理和思想政治工作是密不可分的。我们要不断探索二者相交相融的途径。真正使人尽其才，才尽其用。为医院可持续发展引进好人才，储备好人才，管理好人才，培养好人才，使用好人才。从而提高医院的竟争能力，为医院在激烈的市场竞争中立于不败打下坚实的基础。
44.FLAIR序列在肝脏局灶性病变中的临床应用
- 缪小芬;姜吉锋;陆健;王鸿帼;孙春锋;陈小东;朱纪吾
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列与其他序列联合应用在肝脏局灶性病变中的应用价值。材料方法：对156例常规序列检查出的共374个病灶进行FLAIR序列检查，之后再行增强扫描。结果：应用FLAIR后，共检出391个病灶，比常规序列多发现17个病灶，发现率增加了4.55％;原先发现的病灶经FLAIR后仍呈高信号者(含稍高信号)191个，占48.8％，等信号64个，占16.4％，低信号136个，占34.78％;低信号病灶均为囊性病变或液体，等信号病变多为良性病变，高信号病变解释较复杂，需结合增强扫描。所有病例中29例经手术病理证实，其余病例通过超声、CT、CTA及临床随访等手段综合判断。结论：FLAIR序列与常规MR序列相比，对肝脏局灶性病变的检出率明显提高，在病灶定性上以低信号组最具诊断意义。
45.磁共振LAVA增强技术对肝硬化退变结节及小肝癌诊断价值研究
- 张涛;陆健;程斌;丁丁;姜吉峰
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨磁共振LAVA增强技术对肝硬化退变结节和小肝癌诊断与鉴别诊断价值。方法：对经临床和病理证实18例24个肝硬化退变结节(DN)和15例26个小肝细胞癌(SHCC)患者采用常规自旋回波序列(T1wI、T2w1)、LAVA增强多期(动脉期、门静脉期和延迟期)扫描;分别观察各序列病灶显示的数量、MR征像及LAVA序列各期病灶强化程度、强化规律，病灶血供。结果：18例24个DN中，同、反相位T1WI上呈等信号者4个，呈稍高信号者20个，占DN的83％(20/24);26个SHCC结节中，同相位T1WI上呈稍高信号者6个，其中3个在反相位T1WI上呈低信号;同、反相位T1WI上均呈等一低信号者19个结节，占76％(19/26)。抑脂T2WI上DN组24个结节均为低信号;而小HCC组26个结节中，呈稍高或不均匀等一高信号者24个，占92％(24/26)，2个在T2WI上为低信号。LAVA动态增强扫描，14例中15个DN呈缓升速降型14个占93％，14例中24个HCC呈速升速降型19个，占79％(19/24);SHCC包膜强化率占增强病灶中的70％(17/24)，而DN仅1个呈假包膜样强化。结论：LAVA多期动态增强扫描对DN及SHCC病变的病灶显示、定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。综合分析不同序列影像表现及增强扫描成像特点，能够将绝大多数DN和SHCC区别开来。
46.丹参、心得安对门静脉高压症大鼠门静脉压力、肝纤维化指标及胃肠激素的影响
- 李民;朱浩然;顾尔莉;章幼奕;窦志华;罗琳;徐济良;陈鸣鸣;陈淑范;葛春霞
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察丹参、心得安对门脉高压大鼠门静脉压力、肝纤维化指标及胃肠激素的影响。方法：采用CCL4加酒精饮料制作大鼠门脉高压模型，造模四周后分别给大鼠服用丹参、心得安，造模结束后用Medlab—Ug4Cs生物信号采集处理系统检测正常组、模型组、丹参治疗组、心得安治疗组大鼠门静脉压力。处死大鼠后颈动脉取血，用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、丹参治疗组大鼠血浆胃肠激素(胃动素、胃泌素、胰高血糖素)的含量、肝纤维化指标。结果：模型组门静脉压力较正常组明显升高(P<0.01)，丹参量治疗组、心得安治疗组门脉压力较模型组明显下降(P<0.01)，丹参治疗组门脉压力与心得安治疗组门脉压力无明显差异(P>0.05)。而心得安组CIV、LN、PcⅢ与模型组比较无明显差异(P>0.05)，HA明显升高(P<0.05)。心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善(P>0.05)，胃泌素、胰高血糖素明显下降(P<0.05)。丹参治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P<0.01或0.05)，与心得安治疗比较胃动素、胃泌素、胰高血糖素下降明显(P<0.05)。结论：丹参能有效降低门脉高压大鼠门静脉压力、肝纤维化指标，调节胃肠激素，疗效优于心得安治疗组。其作用机理可能与其良好的抗肝纤维化、阻止肝硬化形成、调节胃肠激素水平、改善肝功能等作用有关。
47.IL-6在HBV感染胎盘中的作用
- 韩国荣;江红秀;吴引伟;张永臣
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨IL-6在HBV感染胎盘中的作用。方法：临床上选取HBsAg(+)且HBVDNA(1-3)×108copies/ml孕妇60例，运用免疫组织化学ABC方法检测其胎盘上HBsAg，根据HBsAg是否表达分为胎盘感染组及非感染组，应用ELISA及RT-PCR方法检测两组孕妇分娩前血清IL-6水平及分娩时胎盘IL-6mRNA表达。结果：胎盘感染组42例，非感染组18例。胎盘感染组宫内感染率4/42(9.52％)，非感染组宫内感染率1/18(5.55％)，两组之间有显著性差异(P<0.05)。胎盘感染组胎盘局部IL-6mRNA表达明显高于非感染组，差异有统计学意义(P<0.05)。而两组血清IL.6水平无统计学差异(P>O.05)。结论：胎盘感染是HBV宫内感染的危险因素，胎盘局部IL-6表达与胎盘HBV感染有关，提示IL-6可能在乙型肝炎病毒宫内感染中起一定的介导作用。
48.密码子优化对乙肝病毒表面抗原中蛋白核酸疫苗免疫原性的影响
- 杜合娟;王世霞;李军;黄祖瑚;卢山;邢益平
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察密码子优化能否增强乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白核酸疫苗的免疫原性。方法：根据乙型肝炎病毒(adr亚型)表面抗原中蛋白(MHBs)的氨基酸序列，在不改变其氨基酸序列的基础上，设计并人工合成了密码子优化的基因，并将该基因克隆到核酸疫苗载体pSW3891中，构建了密码子优化的表达MHBs核酸疫苗(命名为：pSW3891/MHBs/adr/opt，简称opt)。用上述核酸疫苗与表达野生型MHBs核酸疫苗(命名为：pSW3891/MHBs，/adr，简称adr)及空载体质粒pSW3891一起瞬时转染293T细胞，应用蛋白质印迹法检测转染细胞中MHBs的表达。采用肌肉注射法，以opt、adr及pSW3891，分别对BALB/c小鼠进行免疫。用ELISA方法检测免疫后小鼠血清中HBs抗体的滴度，ELISPOT法检测免疫小鼠表面抗原特异性分泌IFN-γ的脾细胞。结果：opt和adr均可在体外293T细胞中高效表达，且opt的蛋白表达量要高于野生型。opt免疫组小鼠特异性抗体滴度和免疫小鼠表面抗原特异性分泌IFN—γ脾细胞数量都要显著的高于adr免疫组小鼠。结论：密码子优化可以增强乙型肝炎病毒DNA疫苗在体外的蛋白表达量及免疫小鼠的体液免疫和细胞免疫原性。
49.基因1b型不同准种株HCV核心蛋白原核表达质粒pTrc-CKS构建及诱导表达
- 汪明珊;颜学兵;周林福;侯晓丽;李杨霞;温晓芳;姜云水;陈智
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：为研究与不同准种HCV核心蛋白(CORE)相互作用的细胞蛋白质组，构建并表达基因1b型不同准种CORE的原核表达质粒pTrc—CKS。方法：用聚合酶链(PCR)扩增并获得等长度片段的基因1b型不同准种株丙型肝炎病毒(HCV)CORE基因：氨基酸(aa)长度分别为：癌中心株(T)：1-172 aa、癌旁株(NT)：1-172、及C191(HCV—J6)：1-172aa、扩增产物用BamH I及Ecor-I双酶切后插入到原核表达质粒pTrc—CKS中。阳性克隆转化到大肠杆菌Top10F’中，添加中文全名(IPTG)诱导表达获得融合蛋白CKS—CORE—His，经Ni2+柱纯化并经western blot验证。结果：PCR及双酶切验证表明3个基因1b型不同准种CORE基因成功构建到原核质粒pTrc—CKS中，体外诱导并获得了相应的融合蛋白。结论：构建不同准种CORE的原核表达质粒获得成功，体外诱导表达并纯化获得了CKS—CORE—His融合蛋白，为后续研究与CORE相互作用的细胞蛋白质组奠定了基础。
50.人工肝支持系统治疗重型戊型肝炎的护理体会
- 周美芳;丁卫芳;陈丽慧
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：总结人工肝支持系统治疗重型戊型肝炎的护理体会;方法：选择血浆置换与血液滤过联合应用，3—5天一次，治疗期间采取相应的护理措施;结果：45例重型戊型肝炎患者经辅以人工肝支持系统治疗后治愈出院42例，病情好转2例，自动出院1例。结论：患者治疗前的心理护理和常规准备，治疗中常规措施、病情观察和并发症的处理，治疗后留置静脉导管的护理，及时观察病情变化是取得成功的关键。
51.复方鳖甲软肝片联合复方丹参注射液治疗慢乙肝肝纤维化临床研究
- 王栋
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察复方鳖甲软肝片联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：治疗组4l例，在对照组用药的基础上同时口服复方鳖甲软肝片20g/次，3次/天，疗程24周，联合复方丹参注射液20m1+10％葡萄糖液250ml，静脉滴注，1次/日，疗程8周;对照组45例，使用水飞蓟宾葡甲胺片、甘草酸二铵胶囊等基础保肝药物，疗程24周。结果：在临床表现、肝功能及肝纤维化指标等方面，治疗组均优于对照组(P<0.05，<0.01，<0.01)。结论：复方鳖甲软肝片联合复方丹参注射液治疗对慢性乙型肝炎有显著的抗肝纤维化作用，保护肝细胞，促进白蛋白的合成，显著改善慢性乙型肝炎的临床症状。
52.柔木丹颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例临床观察
- 常占杰;席奇;刘亚珠
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：观察柔木丹颗粒治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效，寻找治疗肝纤维化的有效方法。方法：将确诊为慢性乙型肝炎肝纤维化患者55例随机分为两组，对照组25例患者服用阿德福韦酯片(优贺丁)10mg，日1次，治疗组30例患者在服用阿德福韦酯片(优贺丁)的基础上联合应用柔木丹颗粒，1袋/次，3次/日，疗程均为48周。结果：联合治疗组在HBV～DNA阴转率方面无明显差异，在总有效率、肝功、血清肝纤维化指标及B超相应指标改善方面均优于对照组。结论：柔木丹颗粒联合阿德福韦酯较单用阿德福韦酯更有利于阻断或逆转肝纤维化的发展，值得临床推广使用。
53.中草药抗金黄色葡萄球菌及感染研究进展
- 刁人政
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目前对中药抗菌活性的研究仍处于探索阶段，近年来大量有关于中药抑菌方面的报道，都是以体外抑菌试验为主，对指导中医临床治疗仍有很大差距。所以，中药体内抗菌机制和作用的研究、对中药抗菌有效成分的确定以及提纯是我们今后努力的方向。本文从直接抑菌作用以及中药抑制金黄色葡萄球菌作用特点对中草药的抗感染作用进行了阐述。
54.中药灌肠为主的中医方案治疗流行性乙型脑炎的临床分析
- 刘雁;过建春;万虎;吕铁锋;娄国强
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察中药灌肠结合静脉滴注热毒宁注射液对流行性乙型脑炎的治疗效果。方法：将45例流行性乙型脑炎患儿随机分为两组，对照组25例予综合治疗，治疗组20例在综合治疗基础上加用热毒宁注射液及中药灌肠，观察比较两组的症状、体征、后遗症等。结果：治疗组有效率明显高于对照组。结论：中药灌肠结合静脉使用中药针剂可提高流行性乙型脑炎的疗效。
55.铜绿假单胞菌制剂胸腔注入治疗肝性胸水疗效观察
- 黄国金;张王山;谢鹏
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察铜绿假单胞菌制剂胸腔注入治疗肝性胸水的疗效。方法：患者行胸腔闭式引流术后彻底引流胸水，胸腔注入铜绿假单胞菌制剂5ml，3d后复查胸片或胸腔超声。效果不佳者1周后重复注药后观察。所有患者治疗同时均根据生化结果进行对症处理。结果：部分患者出现不同程度的胸痛和发热，28例患者总有效率85.7％，注药1次症状改善19例。结论：应用铜绿假单胞菌制剂胸腔注入治疗肝性胸水是有效的方法。
56.浅析体质与温病
- 王秀莲
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：温病是由温邪引起的一类急性外感热病。本文对体质因素对温病发生、传变以及治疗的影响进行了阐述，并提出重视体质在温病辨治中的作用，有利于更好地发挥温病学在对抗感染性疾病中的优势。
57.王氏连朴饮对脾胃湿热证大鼠肾上腺指数及血浆CRH ACTH、血清Cor的影响
- 文小敏;洪冰;武凯歌;任玺;廖莹峰
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察脾胃湿热证模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴相关指标的变化情况，并探讨王氏连朴饮的调控作用。方法：将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、王氏连朴饮(高、中、低剂量)组。通过称量法计算肾上腺指数;采用放射免疫法检测大鼠血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(Cor)的水平。结果：造模成功后大鼠肾上腺指数增高，血浆CRH、ACTH及血清Cor升高(p<0.05)，王氏连朴饮各剂量组对其均有降低作用，以中剂量组效果最好且有显著性差异(p<0.05)。结论：脾胃湿热证大鼠HPA轴功能亢进，而王氏连朴饮通过调节神经内分泌系统可以改善大鼠HPA轴功能状态。
58.加味小青龙汤对内毒素致急性肺损伤大鼠TLR4 mRNA表达的影响
- 杨爱东;李文雯;王利霞;汪东颖;吴中华;苏中昊;郭永洁
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：Toll样受体(toll-likereceptors，TLRs)是先天免疫系统中的细胞跨膜受体及模式识别受体之一，在急性炎症反应、细胞信号转导及细胞凋亡中起重要作用。本文观察了加味小青龙汤对急性肺损伤大鼠肺组织TTLR4 mRNA表达的影响，旨在寻求有效的临床用药及探讨加味小青龙汤的作用机制。
59.中医药治疗慢性重型肝炎临床研究进展
- 张雷;李筠
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：慢性重型肝炎死亡率高，常出现多器官功能衰竭。本文总结了近年来对慢性重型肝炎病因病机的认识，从治疗方法、并发症治疗等方面综述了中医药治疗慢性重型肝炎的临床研究现状及进展。
60.培土运脾法治疗非酒精性脂肪肝43例疗效观察
- 张莉;洪哲明
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨培土运脾法治疗非酒精性脂肪肝的临床意义。方法：将84例入选病人分为治疗组43例与对照组41例。对照组给予易善复胶囊，治疗组服用运消汤，疗程为2个月。结果：2组总有效率、实验室指标及B超检查比较，治疗组效果显著优于对照组。结论：培土运脾法对非酒精性脂肪肝有较好的治疗作用，充分显示了中医药在治疗脂肪肝中的优势，值得临床进一步研究探讨。
61.丹红注射液治疗肝硬化的疗效观察
- 张玲
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察丹红注射液治疗肝硬化的临床疗效。方法：选择肝功能异常以及血清肝纤维化指标异常的肝硬化患者82例，随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)。治疗组在常规护肝治疗基础上，静脉点滴丹红注射液(丹参、红花)，对照组给予常规的护肝治疗，疗程均为30天。观察治疗后两组肝功能及肝纤维化指标(HA、LN、IV—C、PC—III)变化。结果：肝功能(TBil、ALT等)两组疗效无显著性差异，但血清肝纤维化指标两组有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。提示：丹红注射液能有效地改善肝病患者微循环，降低肝脏纤维化，对肝硬化的治疗具有良好的前景。
62.乙型肝炎重症化患者血浆D-二聚体检测的动态研究
- 尹有美;沈桂堂;窦宇明;李阳;康大庆
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：研究血浆D-二聚体(D-D)检测对乙型肝炎重症化患者的早期预警和疗效评估的作用。方法：将乙型肝炎重症化患者38例与同期261例慢性乙型肝炎患者血浆D-D检测结果进行比较。并将重症化患者随机分为两组，对照组18例，内科综合治疗;治疗组20例，在内科综合治疗基础上加用血必净50ml·d-1加入0.9％氯化钠注射液100ml静脉滴注，检测两组患者治疗前及治疗后第7、14天的血浆D-D浓度，观察两组患者血浆D—D的变化及转归。结果：乙型肝炎重症化组血浆D-D阳性率(71.1％)与慢性乙型肝炎组(15.3％)比较，差异有统计学意义(P<0.01);重症化患者D-D水平(3.09±1.01 mg/L)与慢性乙型肝炎组(0.86±0.42mg/L)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。血必净治疗组和对照组较治疗前D-D水平降低;第7天治疗组D-D较对照组减少更明显，差异具有显著性(P<0.05);治疗第14天，治疗组D—D较对照组降低进一步明显，差异具有高度显著性(P<0.01)。治疗组病死率(15％)与对照组(44.4％)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：乙型肝炎重症化患者D-D阳性率高，D-D水平升高与肝炎病情加重有关，凝血反应可能参与了乙型肝炎重症化的过程。血必净治疗可明显下调血浆D-D的表达，改善乙型肝炎重症化患者的预后。动态监测D-D对乙型肝炎重症化有预警作用，可作为评估疗效的指标之一。
63.慢性乙型肝炎中医证型特点及分布规律的初探
- 凌琪华;陈建杰;商斌仪;徐文杰;齐艳艳;孙媛;陈晓蓉
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨慢性乙型肝炎患者中医证型特点及分布规律，为中医辨证施治规范化提供依据。方法：采用多中心、大样本的流行病学调查方法，系统规范化采集1348例慢性乙型肝炎患者的中医四诊、人口学、实验室等资料，加用上海中医药大学研制的脉象数字化分析仪和舌像计算机识别系统收集脉象和舌像。通过多元统计分析和专家经验结合方法，初步总结出慢性乙型肝炎的中医证型的特点及分布规律。结果：慢性乙型肝炎患者常见的临床症状为倦怠乏力、胁痛、烦躁易怒、腹胀、口干、口苦、溲黄;而舌象多表现为红舌、腻苔，脉象多见弦脉。共得到慢型乙型肝炎中医证型5个证型，可依次分为：湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾不足型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型5类。5个证型按病例数排名从高到低依次为：湿热中阻型(447，33.23％)>肝郁脾虚型(359，26.69％))>肝肾不足型(300，22.30％)>脾肾阳虚型(187，13.90％)>气滞血瘀型(52，3.87％)。结论：慢性乙型肝炎患者可按照辨证规范的主症、次症标准分为5种中医证型。
64.《温病条辨》中焦篇湿温病用药规律探讨
- 张华锴;刘俊芳;郭选贤
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：《温病条辨》是清代著名医家吴鞠通“历承诸贤之妙，考之《内经》，参以心得”铸就而成，对后世温病学的发展影响深远。尤其在湿温病的研究方面更提出了许多独到的见解。本文选取吴鞠通《医学全书·温病条辨》中焦湿温病篇汤方4s首(包括疟、痢、疽、痹)，涉及药物92味，所有药物根据《中药学》按功效、归经分类及分析，并运用SPSS18.0统计软件对其药物类别、归经频数进行统计处理，以期探讨其规律。
65.“半表半里证”用药规律探讨
- 刘俊芳;张华锴;郭选贤
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：考稽古今多部著作中治疗“半表半里证”的方剂及药物，对此类方(14首)、药物(43味)进行统计分析，探讨其用药规律：“半表半里证”可运用和解、辛开、苦泄之黄芩、柴胡、半夏、槟榔、厚朴、草果等治疗。以期指导“半表半里证”的临床治疗。
66.血浆置换术治疗重症肝炎的预见性护理
- 陈雪妹;朱芸华
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：对采用血浆置换术治疗重症肝炎的预见性护理进行探讨;方法：260例重症肝炎患者进行1500人次血浆置换术过程中，对可能出现的心理应对、物品准备、机器的性能问题、潜在出凝血异常、继发感染及不良反应采用相应的预见性护理对策;小结：血浆置换术治疗重症肝炎，虽然临床疗效确切，但是过程复杂、影响因素多，我们针对血浆置换术全过程可能出现的问题，采取了相应的预见性护理措施，无一例因术前准备不充分而影响治疗，术中严密监测和预防性用药，术后观察和护理，确保了血浆置换术全过程的顺利进行;采取预见性护理显得十分重要。
67.重视肿瘤化疗毒副反应——药物性肝损害
- 任雪萍;张全安;郑勤
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，大多数化疗药物进入机体后经过肝脏解毒代谢，在杀伤肿瘤细胞的同时会对肝细胞产生毒性，造成不同程度的肝损害。药物性肝损害不仅影响患者生活质量，而且会导致化疗延期、剂量调整而影响抗肿瘤疗效。其轻者可表现为血清转氨酶升高，重者可导致肝功能衰竭甚至危及生命。目前药物性肝损害屡见不鲜，应引起临床高度重视。
68.献血员丙肝长期感染者肝功能与血脂变化研究
- 沈玲;何剑平;刘秀奇;蔡仁田;沈燕;杜建霞
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：研究献血员HCV(+)与HCV(-)组在肝功能和血脂方面的差别。方法：对95年前的献血员现场抽血，分离血清，应用亚培全自动生化分析仪测定肝功能：谷丙转氨酶(ALT、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、球蛋白(GLB)、总胆红素(SB)。血脂：血清总胆固醇(CHO)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖。结果：1、肝功能异常率：HCV(+)组为50％，HCV(-)组为16％，HCV(+)组ALT、AST、GGT、GLB和SB均值明显高于HCV(-)组，(P<0.01)。2、血脂和血糖检测：HCV(+)组与HCV(-)组之间没有显著的差异性。结论：献血员长期HCV感染者50％肝功能异常，而血脂、血糖的改变与非HCV感染者没有明显的差别。
69.82例老年肝炎肝硬化临床分析
- 陶晨;杜建霞;曾文权;李芳;艾敏;叶伟
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：了解老年肝炎肝硬化患者的死亡原因。方法：选择住院确诊的82例老年肝炎肝硬化患者，并就其死亡原因进行分析。结果：老年肝炎肝硬化患者死亡率明显高于非老年肝炎肝硬化，主要并发症为多器官功能衰竭、肝性脑病、原发性腹膜炎、消化道出血及肝肾综合征。结论：老年肝炎肝硬化死亡率高，死亡原因以多器官功能衰竭为主，防治各种并发症是降低老年肝炎肝硬化多器官功能衰竭的关键。
70.临床护理带教方法的探讨
- 李燕
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：临床护理带教是护理教育的最后阶段，是护理实习学生将理论知识与实践相结合的必经途径，是培养护生提高实际工作能力的重要环节。护理是一门特殊的职业，因为我们面对的是活生生的人，我们任何操作的失败都可能会给病人带来痛苦，甚至危及到生命。所以刚进入临床的护生心理压力是很大的，特别是进入传染科，带教老师要帮助护生尽快渡过这段时期，缓解心理压力，以提高她们的自信心，减轻恐惧心理。
71.影响传染病院护士健康因素分析与对策
- 刘永丽
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：人性化管理即一切管理均应以调动人的积极性，做好人的工作为根本。由于传染病院护士存在职业暴露的特性，决定了她们工作具有较高的危险性。持续的应激对心身健康和工作质量有明显影响，因此了解影响传染病院护士的应激源，掌握应对应激的方法，能有效地增强护士的心身健康，提高工作质量。对影响传染病院护士的健康因素进行了分析，并提出了相应的管理策略。
72.心理干预对应用核苷类药物的慢性乙肝患者治疗依从性的影响
- 浦海芹
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨心理干预对核苷类药物治疗的慢性乙肝患者服药依从性的影响。方法：将100例接收核苷类药物治疗的患者随机分成2组，每组50人，实验组实施一系列护理干预，对照组不给予干预，分别在1年后在对两组患者进行遵医行为调查。结果实验组38例患者能完全遵医，占76％，对照组19例患者能完全遵医，占38％，两组遵医程度比较有显著性差异(P<0.05)。结果：观察组的服药依从性显著高于对照组;结论：心理干预能显著提高服用核苷类药物治疗的慢性乙肝患者的依从性。
73.慢性乙肝肝郁脾虚证多态性研究
- 严桐;周胜生;刘美娟;李洪
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：通过患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/C8D+)及NK细胞(CD16+CD56+)的检测和分析，发现其和疗效之间的关系，揭示证候多态性的存在，指导临床，提高疗效。方法：选择67例符合肝郁脾虚证辨证分型的慢性乙型肝炎患者，应用流式细胞仪检测此67例患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的百分数;进行中医辨证治疗8周后，根据肝功能正常与否分为两组(复常组和异常组)：对两组间数据进行统计学处理。结果：治疗结束时，两组间NK细胞百分数存在有统计学意义(P<0.05)的差异。结论：我们认为存在证候的多态性，即某一最基本证型中，包含着若干可分辨的、有意义的不同病理状态。
74.慢性乙型肝炎活体肝组织病理分析
- 钮志林;高胜利;俞净;谭友文
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者肝组织病理与临床血清生化的关系。方法：对252例慢性乙型肝炎患者的肝穿病理与同期血清HBV DNA、肝功能等血清生化指标进行统计分析。结果：肝组织炎症活动度与纤维化分级无明显相关性(P＞0.05)：HBV DNA与炎症活动度、纤维化分级亦无相关性;丙氨酸转氨酶(ALT)与肝脏炎症程度有明显相关性;(P＞0.05)，HBV病毒载量和肝细胞炎症相关(P＞0.05)，有助于判断慢性乙型肝炎肝脏的炎症及纤维化程度(P＞0.01)。结论：ALT、ALB、PT、HBV DNA是评价肝脏炎症的有用指标;HBV DNA对判断肝纤维化程度价值有限，肝组织活检在肝脏病情的评估中的作用是其它检查所不能代替的。
75.清肝健脾方联合TACE术治疗晚期肝癌的临床观察
- 何耿劲
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨清肝健脾方在治疗晚期肝癌胃癌患者化疗时增效减毒，延长生存期，提高患者的生存质量。材料与方法：40例病人(男性20例，女性20例)。治疗方法：治疗组和对照组，均使用TACE术治疗。治疗组(加用清肝健脾方，每次150m1，2次/日，口服，连服8周为1个疗程)。观察病人肝功能、瘤体大小及一般状况。结果：1.清肝健脾方无明显缩减肿瘤体积、降低AFP值的作用;2.可明显改善生活质量、肝功能及提高卡氏生存质量评分。
76.中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱临床研究近况
- 郭选贤;张华锴;吴毓敏
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：本文综述了近五年来中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究概况。文献表明：中西医结合的模式是在基础治疗的前提下，同时采用中西医两种方法进行治疗，其治疗的具体方案有多种，其治疗的效果均较好，优于单纯的西医或单纯的中医。
77.国产抗HBs试剂检测结果对评价乙肝病毒感染保护作用的价值
- 周镇先;吴玉强;黄茂萍;陆云鸥
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的全面系统地探讨国产抗HBs试剂的敏感性与特异性，评估国产试剂抗HBs对乙型肝炎病毒感染保护作用的价值。方法两家国产抗：HBs试剂均采用ELISA方法，测定用美国雅培试剂定量的86份不同浓度的抗HBs血清进行比对。结果两家国产抗HBs试剂的灵敏性分别为82.35％和88.9％，特异性分别为85.3％和61.1％。与美国雅培AxSYM仪定量测定值比较，均有显著性差异(r=0.834 P<0.01，r=0.776 P<0.01)。结论两家国产抗HBs试剂均不能很好的反应机体内抗HBs的水平，临床上用其评估抗HBs对乙型肝炎感染的保护作用时应该慎重。
78.近年来小儿药物性肝炎临床分析
- 丁巧云;俞海英;孙薇薇;潘剑;曹兴国;王雷
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：分析近年来小儿药物性肝炎增多的原因及临床特点，指导临床医师预防和减少儿童药物性肝损害的发生。方法：回顾分析我院2001～2008年期间收治的小儿药物性肝炎共77例，对77例患儿用药史、时间分布、年龄分段、临床表现，肝功能、血常规检查进行总结。结果：77例小儿药物性肝炎在八年中占小儿肝炎发病率的10％;一岁以内的患儿发生药物性肝炎达36.36％;，近几年来小儿药物性肝炎发病率有所升高，与近年来，药物种类不断增加，儿童用药品种相应增多有关。混合型药物性肝炎患儿病程长，病情重，治疗难度大。药物引起肝损害在儿童中以肝毒性多见;药物引起的免疫损伤性肝炎少见。结论：临床治疗中，充分了解药物的副作用，严密观察患儿有关肝病的症状和体征，并定期检测肝功能，是预防和减少儿童药物性肝损害的重要手段之一。
79.外周血单个核细胞在乙肝病毒母婴传播中的作用
- 韩国荣;胡静
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨母婴单个核细胞(PBMC)乙肝病毒DNA(HBV-DNA)与血清HBV-DNA之间的关系。方法：选取血清HBV-DNA阳性产妇55例，依据入院时血清HBV-DNA的检测结果分为病毒高载量组(≥106 copiesml-1，n=25)和低载量组(<106 copiesml-1，n=30)，提取产妇外周血及新生儿脐血中PBMC，荧光定量PCR法测定产妇外周血及新生儿脐血中PBMCHBV-DNA及新生儿血清中HB-DNA。另取选取乙肝病毒标志物阴性的产妇及其新生儿10例作为阴性对照组。结果：阴性对照组母婴PBMC及血清HBV-DNA均阴性。病毒高载量组产妇PBMC HBV-DNA阳性率高于低载量组(分别为84％和43.33％，P<0.05);病毒高载量组产妇的新生儿血清HBV-DNA阳性率为20％(5/25)，低载量组产妇的新生儿血清HBV-DNA均阴性，两组新生儿间血清HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P<0.05);PBMC HBV-DNA阳性产妇的新生儿脐血PBMC HBV-DNA阳性率明显高于PBMC HBV-DNA阴性产妇的新生儿(P<0.05)。新生儿中脐血PBMC HBV-DNA及血清HBV-DNA均阳性4例，仅PBMCHBV-DNA阳性11例，仅血清HBV-DNA阳性1例。结论：血清HBV-DNA阴性的产妇或新生儿，PBMC HBV-DNA可独立阳性：在检测母婴血清HBV-DNA的基础上进行母婴PBMCHBV-DNA的检测是高危母婴筛查的重要补充，并可弥补目前新生儿宫内感染诊断的不足。
80.中药库管理浅析
- 李炳
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：为了管理好中药饮片质量，确保患者用药安全有效、经济合理，必须做到：①执行药品管理法，严把管理制度关。②完善验收手续，严把药品入库关。③认真做好保管工作，保证药品质量。④注意学习新知识，提高中药管理水平。
81.一例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者的两次妊娠结局分析
- 白淑芬;杨立新;唐迅
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：对一例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者的两次妊娠结局进行分析。方法：本病例为e抗原阴性的病毒性乙型肝炎，第一次妊娠孕晚期发生急性肝功能衰减，导致胎死宫内;第二次妊娠孕晚期又出现肝炎活动，因为及时发现并终止妊娠，使母子脱离危险。结果及结论：本文患者肝衰竭的原因考虑为病毒性肝炎导致.为e抗原阴性的重症乙型肝炎肝衰竭，病毒性肝炎在孕期易发生重症肝炎，尤其孕晚期HBV感染是妊娠合并重型肝炎的主要原因。
82.115例流行性腮腺炎住院病例临床分析
- 郭银燕;魏洪霞;成骢;赵伟
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：了解南京市2010年流行性腮腺炎的流行病学特征，为预防和控制流行性腮腺炎提供理论依据和科学指导。方法：回顾性分析我院2010年1月～12月收治的115例流行性腮腺炎住院患者的临床资料。结果：115例患者发病时间主要集中在春夏季，男性多于女性，发病年龄以学龄期多见，有并发症83例，其中前三位为脑膜脑炎41例(35.65％)，睾丸炎24例(20.87％)，胰腺炎23例(20％)。经积极抗病毒和对症治疗，109例治愈，6例病情好转出院。结论：采取以预防接种疫苗为主的综合性措施可以控制流行性腮腺炎的流行和发病。
83.肝性脑病的综合治疗
- 姜丹;黄国金;张继宗;综述;张王山;审校
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：肝性脑病(HE)是肝功能不全或门体静脉分流所致的中枢神经系统的功能紊乱，主要的临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。本文从基础疾病的治疗、抑制肠道毒性物质的生成和吸收、促进有毒物质的代谢清除、纠正氨基酸代谢紊乱、假性神经介质拮抗药物、防治脑水肿等几个方面对肝性脑病的临床治疗进行了阐述。并简要介绍了肝性脑病的发病机制。
84.正确分析并运用慢性乙型肝炎临床实践指南中的循证医学证据
- 熊清芳
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：《慢性乙型肝炎的临床实践指南》(《指南》)已成为诊断与治疗慢性乙肝遵循的标准。但如何分析与运用临床指南及其循证医学证据，许多临床医师和其他卫生工作者仍然不是很清楚，本文从指南的分类、临床指南中的循证医学证据来源、评价及分级等方面阐述，使医务工作者能够更好的理解与运用指南，为临床工作服务。
85.重症甲型H1N1流感孕妇救治的外科干预
- 易永祥
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨重症甲型H1N1流感孕妇的外科治疗。方法：H1N1流感病例集中收治的重点医院，自2009年5月至2009年12月共收治甲型HEN;患者200例，其中重症甲流孕妇患者2例，对患者进行外科干预治疗以及临床护理。结果：重症甲型H1N1流感患者病情凶险、病死率高。要注意实施隔离和医护人员的自我保护，加强病情观察，特别是氧合指标，根据患者病情选择合适的氧疗工具，机械通气时选择P-C模式和适当的PEEP值，正确采集H1N1核酸检测标本，加强用药护理及营养支持，以促进患者康复。
86.32例药物性肝损所致重型肝炎患者的护理
- 张婷婷;赵晓玲
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：总结药物性肝损所致重型肝炎患者的临床特征及所致症的护理。对32例患者进行观察和分析。对此类患者的用药护理、饮食护理、心理护理及预防所致症等护理措施。32例患者经积极治疗，好转25例，死亡6例，放弃治疗自动出院1例。
87.HBV RNase H结构区氨基酸变异对病毒复制的影响初步研究
- 周东辉;曹凤;黄祖瑚;John E．Tavis
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：研究HBV多聚酶(polymerase，P)核酸酶H(RNase H)结构区氨基酸的变异对HBV基因组复制的影响。方法：采用“大引物法(Mega-primer)”对HBV P RNasH区核苷酸进行定向变异，构建了D702A、H728V、E731A、D790A、S784L+D790A 5个RNasH突变株。应用分别转染Huh7细胞，转染后第5天从细胞胞浆中回收病毒颗粒(Core)，并提取病毒CoreDNA，作Southern blotting分析HBV基因组复制。结果：D702A、E731A、D790A、S784L+D790A4个RNase H突变株转染的细胞中，HBV DNA复制明显受到抑制，而突变株H728V转染的细胞中HBV DNA与野生株pCMV-HBV-LE-一样，I-IBV DNA复制未受影响。结论 HBV与HIV等逆转录病毒一样，其RNase H活性位点氨基酸构成一个D-E-D-D的motif结构，这些关键位点的氨基酸变异会影响病毒的复制。
88.阿德福韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化临床研究
- 梁艳丽;梅存金;刘成永;程辉
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察阿德福韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法：选择活动性乙型肝炎肝硬化78例，在综合治疗的基础上，加服阿德福韦10毫克，每日一次作为治疗组42例，仅采用护肝、支持等综合治疗者作为对照组36例。两组病例均治疗6月后观察比较肝功能、HBV DNA、Child—Pugh评分等，以评价疗效。结果：治疗组治疗后平均值：TBIL为35.2±15.1，ALB为34.6±7.1，ALT为49.2±20.6，AST为56.2±23.6，PTA为46.2±9.8，Child—Pugh评分为5.9±1.7：对照组治疗后平均值：TBIIL为59.2±22.5，ALB为31_2±5.9，ALT为88.4±31.6，AST为84.7±27.9，PTA为38.1±8.1，Child—Pugh评分为8.2±2.1，治疗组优于对照组(P<0.01)：HBV DNA阴转率治疗组为52.38％(22/42)，对照组为16.67％(6/26)，两组之间有显著性差异(P<0.01);HBeAg阴转率治疗组为11.9％(5/42)，对照组为8.33％(3/36)，两组之间无显著性差异(P>0.05)，考虑与观察时间过短有关。治疗组有一例发生HBeAg/HBeAb的血清学转换。而对照组患者无血清学转换。结论：阿德福韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化能有效控制病毒复制，改善肝功能，从而延缓病情进展。治疗中病人耐受性良好，未见相关不良反应。
89.HBeAg和抗-HBe血清学转换的动态变化对拉米夫定疗效的评价
- 刘成永;谢士达;高玉金;侯远沛
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：研究拉米夫定治疗过程中和停药后的HBeAg和抗-HBe血清学转换规律，以评估拉米夫定的疗效。方法：对248例HBeAg阳性并适应拉米夫定抗病毒治疗的的慢性乙型肝炎患者，利用时间分辨免疫荧光技术对HBeAg和抗一HBe进行连续地定量测定，同时结合HBV DNA和ALT结果评价治疗效果及停药后情况。结果：无效组此两项检测的定量值无明显的趋势性变化;有效组中HBeAg在第3到9个月中有明显的下降趋势，但12个月时仍未转阴，继续接受治疗观察18个月时有11人(18.3％)发生了HBeAg阴转和抗一HBe阳转，并有13人发生ALT再次升高和/或HBV—DNA阳转;显效组71.1％的病人在6月内发生完全血清学免疫应答，其中5.8％在之后1年发生ALT再次升高和/或HBV—DNA再次阳转，6-12个月内完全血清免疫学应答者中11例(39.3％)发生该现象，两者相比差异极显著，x2=14.6214，p=0.0001。结论：快速应答者发生“反跳”的可能性要小于慢速应答者;拉米夫定的治疗时血清免疫学变化与治疗前HBeAg定量值的高低无关。
90.肝癌患者血清中HBV基因型、外膜大蛋白定量检测及临床意义
- 王永忠;吴国祥
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨血清中乙型肝炎病毒(HBV)基因型及HBV外膜大蛋白水平与肝细胞癌的关系。方法：应用基于膜显色结果判读的DNA芯片检测HBV基因型，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV外膜大蛋白，对61例肝癌、65例慢性活动性乙型肝炎、10例乙肝病毒携带者进行了检测。结果：136例标本中B基因型56例(41.0％)、C基因型76例(55.9％)、B、C混合型1(0.7％)例、B、D混合型3例(2.2％)，随病情加重，C基因型比例逐步增加;不同基因型HBV感染的肝癌患者间HBV DNA、HBV LHBS水平存在差异，P值均<0.05;在慢性活动性肝炎中，HBV DNA、L.HBs水平差异无显著性，P值均>O.05。结论：本地区乙型肝炎病毒以B、C基因型为主要分布特征，不同基因型HBV感染在肝癌的发生中可能存在不同的机制。
91.NHE-1与肝星状细胞增殖的关系及姜黄素的影响
- 胡泰洪;黄利华;朱锐;朱清静;蒋跃明;沈霖
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：研究NHE-1与肝星状细胞增殖的关系及姜黄素的影响，初步探讨肝纤维化的形成机制。方法：选择肝星状细胞系作为体外研究对象，用不同浓度的姜黄素处理大鼠肝星状细胞;以MTT比色法测定肝星状细胞的增殖;酶联免疫吸附法(ELISA)测定I型胶原含量，RT—PCR法检测肝星状细胞Na+/H+泵(NHE-1 mRNA)的表达，结果：姜黄素可明显下调肝星状细胞NHE—1 mRNA表达，降低培养上清液中I型胶原水平，抑制肝星状细胞的增殖，并呈剂量依赖性。结论：姜黄素可能通过调控肝星状细胞NHE-1mRNA的表达从而抑制HSC的增殖及I型胶原的合成等机制从而抑制肝纤维化的形成。
92.对病毒性淤胆型肝炎诊断和治疗中若干问题的再认识
- 陈向荣
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：病毒性肝炎是引起肝内胆汁淤积的主要病因之一。临床上多数急性病毒性淤胆型肝炎为自限性疾病，预后良好。但慢性肝炎、肝硬化所致的慢性病毒性淤胆型肝炎及病程日久的急性病毒性淤胆型肝炎常有重度黄疸。黄疸持续不退或进行性加深，常可致胆汁性肝硬化或肝细胞发生液化和凝固性坏死而演变成重症肝炎。故临床上对病毒性淤胆型肝炎患者应尽早明确诊断，并采取积极有效的措施加速黄疸的消退，以改善其预后。本文从临床实际出发，就病毒性淤胆型肝炎诊断和治疗中若干再(新)认识的问题进行探讨，旨在更深入地了解本病，提高诊疗水平。
93.21例慢性重型肝炎并发真菌性肺炎临床观察
- 张玥;张馨;高蕾;王寿明;王耀峰;程岩
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：观察慢性重型肝炎并发真菌性肺炎临床特点。方法：回顾性分析并比较21例慢性重型肝炎并发真菌性肺炎与30例同期住院慢性重型肝炎未合并真菌感染患者的临床资料。结果：两组患者的TBil、ALT水平无显著性差异，PTra％、WBC计数则具有差异性，出现腹水及肝性脑病的患者例数有显著性差异;两组患者使用抗生素的时间均超过3周，在治疗过程中进行侵袭性操作、使用糖皮质激素、碳青霉烯类抗生素在两组患者中具有差异性：曲霉菌感染为17例。结论：慢性重型肝炎并发真菌性肺炎与肝病严重程度、并发症的发生、侵袭性操作次数、使用糖皮质激素、碳青霉烯类抗生素有一定的相关性。
94.LSM值与APRI评估慢性肝病肝纤维化程度的临床研究
- 高蕾;王银玲;汪茂荣;张馨;王耀峰;王寿明
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：以肝活检结果为参考标准，探讨肝脏硬度测定(LSM)值、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板(PLT)比值指数(APRI)用于评估慢性肝病肝纤维化程度的临床应用价值。方法：94例慢性肝病患者肝活检当日或前一天作血常规和肝功能检测与瞬时弹性扫描(FibroScan(R)，FS)检查。以肝活检结果为标准，比较LSM值与ARPI评估肝纤维化程度的接受者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)，并比较相应的截断点(cut—off值)及其灵敏度和特异度。结果：应用LSM值与ARPI区分显著肝纤维化(S≥2)的截断点分别为8.10kPa、0.45，对应的AUC分别为0.85、0.67;两者区分早期肝硬化(S≥3)和肝硬化(S=4)的截断点分别为9.80 kPa、0.98与13.10 kPa、0.98，对应的AUC分别为0.96、0.66与0.97、0.72。在测定结果与肝纤维化程度相关性上，LSM值(r=0.64，P<0.05)比APRI(r=0.42，P<0.05)更明显。结论：应用LSM值和APRI评估慢性肝病肝纤维化程度时，以LSM值反映更为准确。
95.南京地区戊型肝炎病毒(HEV)基因型和致病性研究
- 耿家宝;王洁;隋云华;程岩;乔飞;王敏;董源;汪茂荣
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：调查南京地区HEV基因型特点及其致病性。方法：收集62份戊型肝炎患者血清，其中23例重叠感染HBV;用双抗原夹心酶联免疫法(EL,ISA)检测血清中抗-HEV IgG和抗-HEV IgM;用巢式逆转录聚合酶链反应法(RT-nPCR)检测HEVRNA;对PCR产物进行纯化、测序，对测序结果进行基因进化分析，并对本研究中分离的人HEV与猪HEV进行同源性分析;记录发生肝衰竭病人的临床资料。结果：62例病人中，HEVRNA的阳性率为21.0％(13/26);共10人发生肝衰竭(4例急性肝衰竭和6例慢加急性肝衰竭)，其中4人血清HEV RAN阳性。13株人HEV开放读码框2(ORF21部分核苷酸序列的相似性为82.1％-98.0％，与1、2、3、4型HEV的相似性分别为74.7％.81.0％，75.3％.78.6％，75.3％.80.0％.和82.1％-96.1％;进化树分析显示13株人HEV均为基因4型，进一步分为4a、4d和2个新的亚型。本研究中分离的人HEV株GS-NJ-12与猪HEV株swIM6-43的ORF2部分核苷酸序列同源性为100％。结论：南京地区流行的HEV属于基因4型;人HEV与猪HEV高度同源，进一步证实基因4型HEV为人兽共患;基因4型HEV可导致急性肝衰竭和慢加急性肝衰竭。
96.PD-1/PD-L1负性调节信号与慢性病毒性肝炎
- 杨帆;潘修成
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：目的：探讨PD-1/PD—L1负性调节信号与慢性病毒性肝炎的相互作用。方法：对PD-1及其配体PD-L1的基本结构和表达以及其生物学功能进行了阐述，同时对PD-1/PD—L1信号通路与病毒性肝炎的相互作用进行了介绍。结果及结论：PD--1/PD-Ll信号通路很有可能成为抗病毒感染治疗中的主要靶位，封闭该通路为慢性病毒性肝炎发病机制的研究和慢性病毒性肝炎的免疫治疗提供了一个新的思路。
97.小儿食积的研究进展
- 王上;于河;施金凤;谷晓红
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：小儿食积，又称积食、积滞，是小儿生长发育中常见的病理阶段。本文论述了小儿食积的形成原因以及对食积模型及其机制的研究进展，并对食积致病的原因及防治进行了概括性的阐述。
98.乙肝相关性肾炎患者的抗病毒治疗
- 熊清芳;杨永峰
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：乙型肝炎病毒相关性肾炎(Hepatitis B virus associatedglomerulonephritis，HBV—GN)是乙肝病毒感染的表现之一。已有多种药物被用于治疗HBV-GN，但迄今为止尚无最佳的治疗方案。抗病毒(包括干扰素和核苷类似物)治疗HBV-GN能有效抑制HBV复制、缓解蛋白尿，且HBeAg的清除与蛋白尿的缓解密切相关;并能在一定程度上延缓肾功能恶化的发生;大多数患者耐受性好。而糖皮质激素治疗HBV-GN，其预后无明显改善。
99.位量注射泵在消化道出血病人护理中的应用体会
- 王霞英;顾莉萍;陈娟燕
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：微量注射泵是一种定容型输液泵，是将少量液体微量药物精确、均匀、持续的泵入体内的泵注仪器。本文对微量注射泵应用于消化道出血患者的临床护理以及注意事项进行了阐述。
100.医患关系中的知情同意问题研究
- 施可恩
- 《第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会》 | 2011年
摘要：知情同意是医患关系中最基本的一项权利，是现代医学伦理中的一项基本原则，也是医疗实践中的一个重要的法律概念。临床诊疗是以患者自身不可替代的肉体与生命为对象，且结果通常是侵袭患者身体和造成患者痛苦，甚至使患者背负巨额的医疗费用。在诊疗活动中，患方享有知情同意权变得十分必要且很重要，医方有义务尊重患者本人的知情同意权。法律通过规定医护人员负有告知义务，保障患者充分行使知情与选择同意权利。随着医护人员责任的日益加重，患者的知情同意权越来越受到医院的重视，在越来越多的治疗行为和诊断决定中，征得患者明示或默示的同意以防范和减少承担医疗损害责任的风险，已经成为医院一项成文或不成文的规则。保证患者和受试对象实现知情同意被视为当今进行常规临床诊疗实践与涉及人体生物医学研究的一个必要前提条件。由于认知程度的不同，患方知情同意权利主体对病情告知会产生不同的反应，医师在履行病情与诊疗方案告知义务时将会面临法律法规、伦理道德和医疗保障制度之间的矛盾。正确认识和妥善处理这些矛盾，对避免医疗纠纷的发生具有十分重要的作用。