高频rTMS联合度洛西汀对青年首发广泛性焦虑障碍的疗效及认知功能的影响

摘要

目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合度洛西汀对青年首发广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效、安全性及对认知功能的影响.方法 将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)广泛性焦虑障碍诊断标准的90例首发青年患者分为研究组和对照组,研究组接受高频rTMS(10 Hz)联合度洛西汀治疗,对照组接受伪经颅磁刺激联合度洛西汀治疗,观察期4周.于治疗前采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定抑郁状况,治疗前和治疗第1、2、4周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,治疗前和治疗第4周末使用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评定认知功能,治疗第4周末采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后各时点,两组HAMA评分均较同组治疗前低(P均<0.01).治疗4周末,研究组治疗总有效率高于对照组(88.89％vs.73.81％,χ2=2.100,P=0.040),研究组推理及问题解决、社会认知领域评分均高于对照组(P均<0.05).治疗后,两组TESS评分比较差异无统计学意义[(2.48±0.86)分vs.(2.14±0.78)分,χ2=0.640,P=0.420].结论 高频rTMS联合度洛西汀对GAD的疗效更好,且有助于改善推理及问题解决、社会认知等认知功能.