胰岛素抵抗与心血管疾病危险因素相关性研究

摘要

目的观察胰岛素抵抗(ISR)与心血管病危险因素的相关关系及ISR对危险因素水平及其聚集性的影响.方法对208例观察对象的胰岛素敏感性指数(ISI)与年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂、血尿酸(UA)各指标进行相关分析;根据不同ISI水平将208例观察对象4等分组,分析比较4组之间各危险因素水平差别及危险因素聚集性差别.结果4组之间,年龄、BMI、WHR、SBP、甘油三酯(TG)及UA均值随ISI水平逐渐降低而逐渐升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)均值随ISI水平降低而逐渐降低(P均＜0.05);随ISI水平逐渐降低≥2个危险因素个体所占百分比逐渐升高(P=0.000).ISR与BMI、TG、HDL-c存在显著相关关系(γ=0.2552～0.4593,P=0.000～0.047),并独立于年龄及性别;男性ISR与WHR存在显著相关关系,并独立于年龄及BMI(γ=0.2552、0.4593,P=0.000、0.047);女性ISR与WHR的关系很大程度上受到年龄及BMI影响;结合多元逐步回归分析结果,提示男性WHR对ISR作用最显著(β=0.293,P=0.005),女性BMI(β=0.306,P=0.000)及年龄(β=0.198,P=0.028)对ISI作用最显著.ISR与UA、SBP及总胆固醇(TC)的相关性均受到性别影响.结论ISR与多种心血管病危险因素具有相关性,并影响多种心血管病危险因素水平,增加其聚集强度.