彩超评估乳腺实性结节良恶性的临床分析

摘要

目的:探求彩色多普勒超声检查对乳腺实性结节性质的诊断及鉴别诊断价值。方法:选取2016年2月至2018年2月本院收治的80例乳腺实性结节患者为研究对象。所有患者均行彩色多普勒超声检查。随访记录其手术病理结果,以手术病理结果为对照,评估彩色超声诊断乳腺实性结节性质的诊断效能与病理结果的一致性;比较不同性质结节内血流参数。结果:80例患者中共检出98个结节,经手术病理证实有38个(38.78%)良性结节:包括乳腺增生5个(13.16%),乳腺腺纤维瘤8个(21.05%),纤维腺瘤20个(52.63%),慢性乳腺炎症病变5个(13.16%);60个(61.22%)为恶性结节:包括浸润性小叶癌10个(16.67%),浸润性导管癌36个(60.00%),乳腺恶性叶状肿瘤6个(10.00%),导管内乳头状癌8个(21.05%)。以手术病理结果为对照,超声诊断乳腺实性结节性质的灵敏度为90.00%(54/60),特异度为86.84%(33/38),准确度为88.78%(87/98);其诊断结果与病理结果具有极好的一致性(Kappa=0.765);较良性乳腺实性结节,恶性乳腺实性结节内收缩期流速峰值(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平显著提高(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC),结果显示,RI、PI、PSV单独及联合检查评估恶性乳腺实性结节性质的AUC分别为0.724、0.723、0.807。结论:彩色多普勒超声对乳腺实性结节性质的诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确度,其诊断结果与手术病理结果有极好的一致性,同时还可评估患者乳腺实性结节血流参数进一步提升诊断效能。