腹泻型和便秘型肠易激综合征肛门直肠动力学研究

摘要

为研究腹泻型和便秘型肠易激综合征（IBS）症状的产生与肛门直肠动力学之间的关系。分析35例患者和16名健康人的肛门直肠动力学测定结果。患者中（腹泻型20例，便秘型15例）。结果表明，便秘组和正常人的直肠及肛管静息压均显著低于腹泻组（P〈0.05），便秘组与正常人无显著性差异（P〉0.05）；便秘型肛门直肠屏障压明显高于正常人和腹泻型（P〈0.05），腹泻型与正常人无明显差异（P〉0.05）；IBS患者与正常人紧缩肛门及模拟排便时的缩榨压与直肠收缩压比较均无显著性差异（P〉0.05）；腹泻组初次感觉阈值、初次排便阈值均显著低于便秘组和正常人（P〈0.05），便秘组平均测定值高于正常人，但统计学处理无显著性差异（P〉0.05）；便秘组直肠肛门抑制反射较正常人及腹泻组迟钝。结论：腹泻型IBS症状的产生与静息状态下肛门括约肌的功能及直肠肛管的机械压力无关，直肠高敏性是其主要原因；便秘型IBS的排便困难症状与肛门一直肠屏障压过高及结肠的慢传输有密切关系。