经皮穴位电刺激超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响

摘要

目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响.方法 选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,择期行腰椎内固定术的患者90例,随机平均分为3组.超前镇痛组(Ⅰ组)手术切皮前30 min行TEAS至手术结束,术中镇痛组(Ⅱ组)手术开始时TEAS至手术结束,Ⅲ组为对照组.术后均采用芬太尼静脉自控镇痛.观察3组患者苏醒时间,拔管时间,拔管后躁动情况,术后2、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静程度评分(Ramsay评分),镇痛泵芬太尼用量及不良反应发生情况.结果 Ⅰ组和Ⅱ组VAS和Ramsay评分2h、6h低于Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组12 h低于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05).与Ⅱ组和Ⅲ组比较,Ⅰ组术后镇痛芬太尼累积消耗量减少,术后头晕、恶心、呕吐发生率降低(P＜0.05).结论 经皮穴位电刺激超前镇痛对术后镇痛芬太尼用量有节俭作用.