H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清Apelin-13、Irisin水平变化及意义

摘要

目的 探讨H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清Apelin-13、鸢尾素(Irisin)水平变化及意义.方法 选取198例H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者为病例组,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)将其分为轻度49例、中度86例、重度63例,根据头颅MRI检查结果 将其分为腔隙性梗死58例、中等面积脑梗死93例、大面积脑梗死47例,根据改良Rankin量表(mRS)将治疗90 d后的患者分为预后良好123例、预后不良75例.同期随机选取81例H型高血压非急性缺血性脑卒中患者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清Apelin-13、Irisin水平,采用Pearson积矩相关分析病例组血清Apelin-13、Irisin水平与神经功能损伤程度、脑梗死面积、mRS评分的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Apelin-13、Irisin水平对病例组治疗90 d预后不良的预测价值.结果 病例组血清Apelin-13、Irisin水平低于对照组(P均<0.05).随着神经功能损伤程度加重,血清Apelin-13水平逐渐升高,Irisin水平逐渐下降(P均<0.05).随着脑梗死面积增大,血清Apelin-13、Irisin水平逐渐下降(P均<0.05).预后良好者血清Apelin-13、Irisin水平高于预后不良者(P均<0.05).Pearson积矩相关分析显示,H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清Apelin-13水平与神经功能损伤程度、脑梗死面积、mRS评分呈负相关(r分别为-0.739、-0.652、-0.706,P均<0.05),血清Irisin水平与神经功能损伤程度、脑梗死面积、mRS评分呈负相关(r分别为-0.722、-0.641、-0.695,P均<0.05).ROC曲线结果 显示,血清Apelin-13水平预测H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.864,截断值为40.12 ng/mL,灵敏度、特异度分别为86.67％、82.93％;血清Irisin水平预测H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者预后不良的AUC为0.816,截断值为76.51μg/L,灵敏度、特异度分别为81.33％、78.86％;血清Apelin-13联合Irisin水平预测H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者预后不良的AUC为0.902,灵敏度、特异度分别为92.00％、88.62％.结论 H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清Apelin-13、Irisin水平降低;早期联合检测血清Apelin-13、Irisin水平有助于H型高血压合并急性缺血性脑卒中病情判断及预后预测.