护理文书质量亟待提高

摘要

护理文书书写是临床护理工作中的重要内容之一,住院病历中的部分表格则是由护理人员去完成的。因此,病历书写质量同样可反映出护理水平的高低。最近我们抽查了200份出院病历,进行了分析。发现在书写格式、内容等方面存在一些共性问题,现报道如上。1.概念模糊:对“山东医疗护理文书规