医嘱单

摘要： 因为患者不识字,三门人民医院的王友帆医生为他画了一张医嘱单,被同事偷拍后,传至朋友圈,很快走红网络。这后面有着一个怎样的故事呢?陈阿公患糖尿病20多年了,并患有严重的糖尿病足。最近,他右脚脚趾出现了严重溃烂,王友帆医生为他作了局部清创,并和他约定下次换药的时间。但是到了约定日,直到下班,王医生还是没有等到他来。

摘要： 目的:探究终末质控对提高护理病历质量的效果.方法:分别在2019年1月～12(实施终末质控前)以及2020年1月～12月(实施终末质控后)抽取300份护理病历进行研究,并对实施前后的终末护理病历质量各指标评分进行比较.结果:终末质控实施后的医嘱单、护理评估单、护理记录单、健康教育计划单、出院病历排序、体温单以及书写规范各项质控指标评分明显高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过终末质控的方式对护理病历展开管理,可在一定程度上提高护理病历的质量,值得在临床中推广应用.

摘要： 目的 降低护士在执行医嘱后的漏签名率,为病案的法律效应保驾护航.方法 采用横断面调查的方法对部分病区综合干预措施前后2000份医嘱漏签名情况进行统计分析,对两组调查结果进行比较.结果 调查科室综合干预后的总体漏签名率显著下降(P0.05),但是在漏签名数量上也有所下降.结论 综合干预措施的实行可以切实减少医嘱执行后漏签名率,提高护士的法律意识和自我保护意识,在提高护士责任心方面也有积极作用,尽可能的规避了医疗风险.

摘要： 将该校护理学本科2013级1～4班共187名学生作为研究对象，探讨了在内科护理学教学课后小结中引入医嘱单的应用及效果。探讨结果表明在内科护理学理论教学课后小结中引入医嘱单，学生的考核成绩、评判性思维均高于传统理论教学模式。

摘要： 《医疗事故处理条例》明确规定：体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书均属病人有权复印的客观资料。由此可见护理文书已成为医疗诉讼中重要证据之一，这就对护理文书书写提出了更高的要求。现就我院护理文书书写中常见问题进行分析，已提出改进措施，促使护士提高护理文书书写能力。

摘要： 封存病历是医疗损害案件中较为关键的证据,专业律师审查封存病历环节时，对病历完整性的审查可能直接影响案件的走向，甚至会决定案件的胜败。

摘要： 正随着人们法律意识的增强,广大患者及家属的维权意识日趋强化。从各类媒体报道中诸多医患纠纷,医疗差错事故屡见不鲜,这也给广大医疗工作者们带来了更大的压力和警醒。随着国家医疗体制改革,各地基层医院及社区卫生服务中心的发展不断完善。由于基层医院在医疗配套设施上的局限性,科室配置也多为内外妇儿相融合的综合性服务体系。由于分工不尽明确和细化,更要求我们各项医疗护理操作都要严格按照治疗护理规范常规去完成,偏离了规范,违反了原则,造成了患者的

摘要： 目的 提高内科护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性.方法 抽查神经内科2012 年1 至6 月的78 例在架病历护理文书,分析其中发现的书写问题并采取有针对性的措施.结果 护理文书书写质量出现问题的主要原因是护理人员书写不规范,重视不足,法律意识薄弱.结论 我们应增强法律意识,学习书写标准,提高护理文书书写质量,以符合卫生部的规定.

摘要： 本发明提供了一种医嘱提醒方法和一种医嘱提醒系统，其中，该医嘱提醒方法包括：步骤102，解析接收到的医嘱信息，确定所述医嘱信息所包含的至少一个任务，以及所述至少一个任务中每个任务所对应的处理终端；步骤104，将所述每个任务分配至相应的处理终端，以提醒所述处理终端执行接收到的任务。通过本发明的技术方案，能够将医嘱中的任务准确地分配至相应的执行人员，从而提醒执行人员按时、准确地执行任务，提高了医嘱执行的效率和准确度。

摘要： 本发明公开一种用于临床试验的医嘱开立方法，包括：预先配置试验项目与医嘱之间的映射关系以及各试验项目对应的受试者信息；接收选择操作，并根据选择操作选中试验项目下的相应受试者信息；根据选中的受试者信息及试验项目，生成被选中受试者在该试验项目下对应的医嘱。本发明针对每一试验项目，只需提前录入一次该试验项目对应的医嘱信息即可；与此同时，可以通过一次选中多个受试者信息来实现对多个受试者批量开医嘱，大大提高了临床试验过程中开医嘱的效率。另，本发明还公开一种临床试验医嘱系统、电子设备及计算机可读存储介质。

摘要： 本发明涉及医嘱开立方法和医嘱开立装置，其中，医嘱开立方法包括：根据不同的医嘱类型，在医疗单中添加与所述医嘱类型相关的医疗指标元素，形成多种医疗单；检测待开立医嘱的类型信息，在所述待开立医嘱的界面调用所述多种医疗单中的一种或多种并整合显示，以供业务编辑过程使用。通过本发明的技术方案，实现了临床医生和信息系统的对话，便于临床医生和信息系统之间进行智能、全面、专业、集中的交互。

摘要： 本发明提供了一种医嘱合并装置和一种医嘱合并方法，其中，所述医嘱合并装置，包括：获取单元，用于获取指定患者的医嘱信息；检测单元，用于检测所述医嘱信息中是否包含相同的诊疗项目；合并单元，用于在所述检测单元检测到所述医嘱信息中包含相同的诊疗项目时，将所述相同的诊疗项目进行合并。通过本发明的技术方案，可以避免患者重复执行相同的诊疗项目，节省了医院的治疗资源，降低了患者的医疗开销。

摘要： 本发明提供了一种医嘱提醒方法和一种医嘱提醒系统，其中，该医嘱提醒方法包括：步骤102，解析接收到的医嘱信息，确定所述医嘱信息所包含的至少一个任务，以及所述至少一个任务中每个任务所对应的处理终端；步骤104，将所述每个任务分配至相应的处理终端，以提醒所述处理终端执行接收到的任务。通过本发明的技术方案，能够将医嘱中的任务准确地分配至相应的执行人员，从而提醒执行人员按时、准确地执行任务，提高了医嘱执行的效率和准确度。

摘要： 本发明提供了一种消息驱动的医嘱执行系统，包括：流程生成单元，用于解析已接收到的医嘱，生成相应的包含至少一个步骤的医嘱执行流程；步骤判断单元，用于判断所述医嘱执行流程中的当前步骤是否涉及用户交互行为；消息生成单元，用于在所述当前步骤涉及用户交互行为的情况下，将所述当前步骤的信息包装成消息；消息发送单元，用于将所述消息发送至相应的交互设备，以供完成所述用户交互行为。本发明还提出了相应的消息驱动的医嘱执行方法。通过本发明的技术方案，可以确保医嘱按照预设流程有序地执行，有助于降低人工参与，提高执行效率。

摘要： 本发明涉及医嘱显示装置以及医嘱显示方法，用于容易理解地显示医嘱变更的推移。在本发明公开的医嘱显示装置的一个方式中，具备提取部和生成部。提取部从存储部中提取出在实施期间中包含被指定的期间的医嘱，其中，存储部针对由医师发放的多个医嘱存储表示多个医嘱所含的一个医嘱与其他医嘱的关联的变更信息和一个医嘱被实施的实施期间。在由提取部提取出的医嘱中含有第2医嘱的情况下，生成部进行下述处理，其中，在该第2医嘱中变更信息表示是从第1医嘱变更来的。生成部在根据被指定的期间内的时间推移而显示提取出的医嘱的至少一部分的显示画面中，使第1医嘱与第2医嘱邻接显示。

摘要： 本发明公开了一种基于药品本位扩展码的医嘱开具系统的信息处理方法，涉及医嘱开具信息处理技术领域，其技术方案要点是：开具处方医嘱时，输入药品名称或药品名称输入码，查找药品名称列表，选择药品名称，从本位扩展码表中显示药品名称+包装规格+生产企业，供医生选择；通过本位扩展码表关联属性表中显示推荐单次用量及用量单位，采用推荐用量或输入实际用量；根据用法表中推荐用法选择药品实际用法；根据给药频次表的推荐给药频次选择实际给药频次；输入疗程或总用量，根据给药频次关联一日次数计算总用量或疗程；输入备注。本发明的方法中，处方医嘱可每一步将数据通过信息平台传输给HIS系统，也可在最终保存后将数据通过接口传输给HIS系统。

摘要： 本发明公开了一种医嘱信息处理方法、装置、存储介质及电子装置。其中，该医嘱信息处理方法包括：获取医嘱内容和医疗术语对应的术语类型，其中，医嘱内容包括医生对就诊患者的用药叮嘱或注意事项；将医嘱内容输入预训练医嘱分类模型，得到医嘱内容对应的第一医嘱类型；在第一医嘱类型与术语类型一致的情况下，根据医嘱实体识别模型对医嘱类型进行识别，得到医嘱实体；在医疗术语和医嘱实体均在医疗知识图谱中的情况下，确定医疗术语与医嘱内容具有蕴含关系，即通过医疗知识图谱中丰富的同义和上下位关系，使文本间字符上有很大的差异，仍然能准确判断出其间的蕴含关系，解决了现有技术中，不能有效理解医嘱内容的技术问题。

摘要： 本实用新型提供一种输液医嘱单收纳装置，包括固定组件，其用于固定在输液杆上；安装板，其设在所述固定组件远离输液杆的一面，所述安装板上开设有竖向的滑槽，所述滑槽的下端开设有通孔；收纳组件，其通过滑动设在所述滑槽内的滑块滑动设于所述安装板上，滑块与滑槽的顶壁之间设有第一弹簧，所述滑块的下端设有一拉绳，拉绳的下端穿出所述通孔；收纳组件包括一侧设有开口的外壳以及滑动设在所述外壳内的收纳盒，收纳盒与所述外壳之间的位置通过定位组件固定，所述外壳远离所述输液杆的一面设有透明可视窗。本实用新型结构简单，收纳空间大，医嘱单不易丢失或被非医护人员篡改；方便患者或医护人员查看，一目了然；使病房或输液室显得更整洁。